脊髓损伤的护理精要ppt课件.pptVIP

脊髓损伤的护理查房 ;查房目的;病历介绍;;;;初步诊断： 1、胸4、7、11 腰2椎体爆裂性骨折。 2、双下肢不全瘫。 诊疗计划： 1）完善相关检查。 2）予以营养神经，对症支持，以及康复治疗。 3）入院后行胸腰椎骨折切开复位钉棒内固定术。;脊髓和脊髓损伤;定义;脊髓的解剖;病因;脊髓损伤的临床特点;分类 脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。病理分类;病理生理; 1．完全性截瘫 2．不完全性截瘫;完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别;不同节段完全性脊髓损伤的功能估计;脊髓损伤的临床表现及诊断：因受伤程度、部位及复合伤情况不同，临床表现不同。但共同点有： （一）感觉障碍：截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者鞍区（会阴区）感觉消失。 （二）运动障碍：脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。在伤后暂时都表现为弛缓性瘫痪。以后，高位截瘫转变为痉挛性瘫痪。运动障碍可造成关节挛缩，造成下肢或四肢的随意运动消失或障碍。 （三）反射障碍：脊髓休克期，中枢反射消失。休克期之后反射亢进和病理反射。 （四）括约肌功能障碍：尿储留，尿失禁及反射性排尿，可出