心肌疾病教学ppt课件.pptVIP

;;;扩张型心肌病;DCM-基本特征; ;※瓣膜及冠状动脉正常 ;DCM-病理 ;常见症状 ;常见体征 ;;胸部X线检查： 心影扩大，肺淤血 ;;心 内 膜 活 检：无特异性 放射性核素检查：灶性散在性放射性减低 心 血 管 造 影：冠造正常 ;采取排除法： ;;扩张型心肌病 ;扩张型心肌病 ;冠状动 脉造影 ;;;;※ β受体阻断剂：上调β受体密度， 降低交感活性 ※ Ca离子拮抗剂：降低心肌细胞钙超载， 抗氧化和消除微循环痉挛作用 ;外科治疗:;肥厚型心肌病;※遗传方式：常染体显性遗传（占76%） ※有明显家族史（约1/3） ※肌节收缩蛋白基因突变是主要致病因素 ;;;;非典型心绞痛;体征: ;;;;;临床或心电图表现类似冠 心病患者较年轻 诊断冠心病依据不充分 不能用其它心脏病来解释 ;;;※ 外科手术治疗：室间隔部分切除术 ※ 化学消融法治疗： 介入治疗人为的使部分心肌坏死 ※ 起搏器治疗：植入DDD型起搏器 ;限制型心肌病 ;酷似缩窄性心包炎，称“缩窄性心内膜炎” ;超声心动图： 心腔狭小 心内膜增厚 ;;;心室腔缩小、变形 心内膜增厚 心包无增厚和钙化 ; 指 标 ;RCM-鉴别诊断;RVEDP/RVSP ;;;;ARVC-治疗;;; 心律 失常 ;;※炎症性心肌病 ※内分泌性心肌病:甲亢或甲减性心肌病 ※全身疾病所致:结缔组织病、白血病等 ※过敏及中毒反应：酒精性心肌病 药物性心肌病 ※围生期心肌病 ;;;药物性心肌病;药 物: ※ 抗 癌 药 物 ：阿霉素 柔红霉素等 ※ 三环类抗抑郁药：氯丙咪嗪 多虑平等 ※ 抗精神病 药物 ：奋乃静 氯丙嗪等 ;药物性心肌病;;治 疗： ※ 同扩张型心肌病相似，预后良好 ※ 休息、补充营养、维生素非常重要 ;THANK YOU