心律失常（心内科）课件.pptVIP

心律失常心电图;采集心律失常心电图的注意点;心电图诊断1、窦性心动过缓（55BPM）2、加速性交接性自主心律（65BPM）3、不完全性干扰性房室分离;;;分析心律失常心电图的步骤;特点：;;一、提前激动;（一）早搏;早搏的心电图特点; 融合波：舒张晚期的早搏易产生。房性、交接性及室性早搏均可产生房性融合波，室性早搏产生室性融合波。 ;*; 房室干扰现象：室性早搏多见，交接性早搏存在逆向阻滞时亦可见。 对随后节律的影响：早搏可影响或改变随后窦性激动的下传。 ;II; 插入性室早后继窦性心律倒文氏现象;窦性早搏;房性早搏;0.30s;插入型房性早搏（窦房连接处干扰）;房早二联律伴心室内差异传导呈蝉联现象;房性心动过速伴束支交替连续性蝉联现象;房早二联律，均未下传心室;交接性早搏;II;孤立性 P-R间期延长;室性早搏; 插入型室性早搏二联律，下传P-R间期逐渐延长;快径路的蝉联现象——室早诱发;室早中止快径路的蝉联现象;室早所致反复搏动;（二）反复搏动;—— 反复搏动的类型：; ;II度I型房室传导阻滞伴心房反复;反复搏动性心动过速;室性心动过速伴反复搏动;*;（三）心室夺获;B. 夺获的心电图表现： ;窦性心律 非阵发性连接处心动过速 不完全性干扰性房室分离——心室夺获;I 促使心室夺获的发生： ;阵发性室性心动过速伴心室夺获;传导阻滞合并干扰;夺获伴P-R间期正常提示II度II型房室传导阻滞;（四）并行心律;室性并行心律？;室性并行心律，呈早搏逸搏型;（五）心室预激;心房颤动，间歇性心室预激;二、引起逸搏的心律失常;2.除I度房室传导阻滞以外的所有房室传导阻滞： A II度I型或II型房室传导阻滞； B 高度或III度房室传导阻滞； C 传导阻滞合并生理性干扰。 3. 早搏或心动过速后： A 各类早搏后代偿； B 阵发性心动过速中止后； C 短阵房颤、房扑中止后。;逸搏的心电图特点;逸搏干扰随后窦性P-R间期延长;II度II型窦房传导阻滞，房性逸搏;1、窦性心律2、II度I型房室传导阻滞呈3:2顿挫型时3、房室连接处逸搏;P-P周期0.64s，R-R周期0.96s ;1、窦性心律2、高度房室传导阻滞（3:1)3、室性逸搏心律;三支阻滞的心电图;III度AVB的诊断要点：;