医学手术部位感染血管导管相关血流感染导尿管相关尿路感染的预防与ppt课件.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;手术部位感染、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的预防与卫生部文件解读;一、手术部位感染的预防与控制(Surgical site infections);卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知卫办医政发〔2010〕187号;（一）定义与诊断标准;表浅手术切口感染;外科浅表切口感染说明;深部手术切口感染;器官(或腔隙)感染;器官(或腔隙)感染;（二）外科手术切口的定义与分类 ;手术切口分类 ;清洁切口 ;清洁-污染切口;污染切口;感染（污秽）切口;（三）SSI的危害、监测与病原学;预防肾结石复发的方法： 　　肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。 多喝水 　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 防治肾结石，每天到底得喝多少水？ 　　一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。 　　在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。 　　日常生活中，喝水太少也是生长???石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 　　所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。 补充纤维素 　　加食米糠，可以防止结石发生。 　　吃富含维生素A的食物 　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。） 　　补充营养素 全身性因素 　　①新陈代谢紊乱 　　②饮食与营养 　　③长期卧床 　　④生活环境 　　⑤精神、性别、遗传因素 tp:///;SSI监测结果WHO Prevalence Survey;Olson Lee. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Arch Surg 1990;125:794.;2011年贵阳;2003年现患率;结果 从1999年7月至2001年12月共报告医院感染122352例，133778例次。 上呼吸道感染35475例次（26.52%） 下呼吸道感染36464例次（27.26%） 泌尿道感染13955例次（10.53%） 胃肠道感染14431例次（10.79%） 手术部位感染12139例次（9.15%） 合计 84.15%。;从1999年1月至2001年12月共报告 表浅切口感染 8943例次 原分离率 21.89% 深部切口感染 2348例次 　 31.77% 器官腔隙感染 848例次 　　 31.49% 　　　　　共分离病原体 2971株。 ;不同类型手术部位感染的病原 学革蓝染色属性分布 株数（%）; 病原体 ; 病原体 ;增加手术部位感染的因素;预防SSI的管理要求;（五）预防手术部位感染的一般原则;手术前预防用药;结直肠手术抗菌药物预防性应用历史 ;围手术期用药;皮内接种金黄色葡萄球菌的（guinea pig)动物 模型显示给药时间与伤口感染的大小的关系 Surgery 1961;50:161-167;择期手术抗生素预防(结肠直肠