直肠肛管解剖（精品）ppt课件.pptVIP

直肠肛管解剖;直 肠;直 肠;概 述;毗 邻;直肠筋膜;直肠固有筋膜;直肠侧韧带;手术分离至此易于引起骶前静脉损伤 直肠肿瘤切除术中出血发生率为4.6%～7.0%;肛 管;;肛柱 肛管内面6～10条纵行的粘膜皱襞 肛瓣 各肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，6～12个 肛窦　 肛柱与肛瓣围成的小隐窝，，窦口向上，深约3～5mm，底部有肛腺的开口;肛乳头;肛 垫;痔;肛门缘 括约肌间沟（肛白线,Hilton line） 齿线 肛管直肠线;肛门缘（肛门口）：消化道最低的界限;括约肌间沟（肛白线,Hilton line）：在肛门缘与齿线之间，距肛缘约1cm，正对内、外括约肌连接处。如将食指伸入肛管，可摸到肛门内、外括约肌皮下部之间有一个凹陷的沟，即括约肌间沟;齿线，在肛白线上方皮肤粘膜交界处，距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线叫齿线 齿线和肛白线之间表面光滑，光泽发亮，叫肛门梳（栉膜带）;栉膜是指齿线与括约肌间沟之间的肛管上皮，是肛管的正常结构。 栉膜区是肛管的最狭窄地带，先天或后天造成的肛管狭窄症、肛管纤维样变、肛门梳硬结和肛裂等均好发于此区。 栉膜带是60年前麦氏（Miles）作为肛裂的病因学说而提出来的。他设想由于某些慢性炎症对肛管的刺激，致使栉膜区上皮之下结缔组织增生，形成一条环形纤维组织带，束缚着肛门括约肌，使之失去弹性，在外力作用下可形成肛裂。麦氏（Miles）