破裂性腹主动脉瘤急诊腔内隔绝术一例 大庆油田总医院血管外ppt课件.pptVIP

破裂性腹主动脉瘤急诊腔内隔绝术一例 大庆油田总医院血管外科 刘巍立 简要病史 患者，男，75岁，因“腰背部疼痛不适五日腹胀一日”于2011年2月18日急诊外院就诊，我院会诊以“腹主动脉瘤破裂”于2011年2月18日15：50收入院。 入院体检 T：36.5℃ P：108次/分 R：22次/分BP：98/58mmHg 一般状态差，意识清，言语清晰，查体合作，腹软，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹式呼吸无受限，肝脾未触及，未扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。全腹叩诊呈鼓音，肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肾区叩击痛阴性，左下腹可见搏动性包块约7X12cm，听诊无异常，肠鸣音弱，无移动性浊音。 病人入院CT 病例特点 1、病人诊断明确为腹主动脉瘤破裂； 2、入院时即为失血、休克表现，生命垂危。需紧急抢救，挽救生命； 3、病人瘤颈直径32mm、瘤颈有斑块及腹壁血栓、瘤颈成角明显且呈锥形逐渐膨大——瘤颈条件差； 病人术前准备 病人入院后及给以输血、补液抗休克治疗，同时联系介入器材。期间病人曾出现烦躁、出冷