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癌症病人疼痛评估 九二医院肿瘤科 陈丽 癌症病人疼痛的评估 癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率最高。癌症病人中40%有疼痛，晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛。据统计资料表明，世界上约有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日，严重影响着患者的治疗和生存质量。所以对癌症疼痛的评估、治疗及护理显得尤为重要。 疼痛的定义 国际疼痛研究分将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受。它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验。 疼痛的原因 癌症患者的疼痛主要由于肿瘤本身或其诊断与治疗造成的，少部分是由其他原因造成的。主要有以下几方面： 1、直接由癌症引起的疼痛，最常见的是肿瘤侵犯，使神经受压迫或受侵犯；内脏管道受侵犯引起的梗阻；肿瘤溃疡感染。 2、各种治疗手段引起的疼痛，如手术伤口疼痛；放射性皮肤损伤的灼痛；化疗引起的静脉炎等。 3、诊断检查引起的疼痛，如活体组织检查、骨髓穿刺等。 4、精神紧张、焦虑引起的疼痛。 5、其他原因，如营养不良、长期卧床或强迫卧位易引起便秘、褥疮和肌肉痉挛等。 疼痛的分类 根据疼痛的发生和延续时间分为急性、慢性和突发性疼痛；根据疼痛的生理机制可分为躯体、内脏和神经疼痛。 急性、慢性以及突发性疼痛 1、急性疼痛。有明确的开始时间，持续时间较短，常用的止痛方法可控制疼痛，应去除引起疼痛的病因或损伤. 2、慢性疼痛。通常由慢性病理过程造成，逐渐发生，开始