南京中医药大学ppt课件金匮要略腹满寒疝宿食并脉证十七版.pptVIP

一、    概说： 一）    概念： 　　　　1.腹满：是指以腹中胀满为主症的一类病症的总称。 　　　　2.寒疝：即阴寒性腹痛，是以寒气攻冲作痛为主要特征的一类病症的总称。 　　　　3.宿食：俗称伤食或食积，是由脾胃功能失常，食物经宿不消而停积于胃肠所致。 　　二） 合篇的意义 　　　　三者皆有脉紧弦、腹部胀满或疼痛，如腹满可有腹痛，寒疝的腹痛可见有腹满，宿食则可同时出现腹满腹痛，所以在症状上有一定的联系，而且其所出的方治，有的可以互相借用，故合为一篇中讨论。 一、腹满（一）辨证与治则 　　1.虚寒证： 　一）、趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。（1） 提要：论述虚寒性腹满的病因、脉证和治法。 [分析] 　　病因：趺阳脉——为胃脉，主中焦。 　　脉证：脉微——为脾胃虚寒， 　　　　　脉弦——主肝、主寒主痛。 　　　　　腹满——跌阳脉微弦，脾胃虚寒，肝气乘脾； 　　　　　大便难——肝失疏泄，脾胃运化失职。 　　　　　两胠疼痛——肝失疏泄，气机不利 　　病机：脾胃虚寒，肝气上逆。 　　治疗：当以温药服之。 临床运用： 　　对于虚寒腹满，临床上多采用理中汤或附子理中汤。 　　寒气上逆重者，当温散或温降，如附子粳米汤或吴茱萸汤 　　寒积者，宜温下，如大黄附子汤。 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。(3) 提要：本条论述虚寒腹满证治。 [分