章肠道感染病毒ppt课件.pptVIP

杯状病毒（calicivirus） 球形，表面有杯状凹陷，无包膜 单正链RNA，三个ORFs 只有一种衣壳蛋白 不能细胞培养 引起胃肠炎的诺瓦克病毒 星状病毒（astrovirus） 球形，表面结构呈星形，有5-6个角 无包膜，单正链RNA 粪-口途径传播，易感染5岁以下儿童，5-20%为隐性感染 是医院内感染的主要病原体之一。 学习中应关注的问题 肠道病毒有哪些？是不是肠道感染的所有病毒都称为肠道病毒？ 简要说明肠道病毒的特性。 肠道病毒的致病有何特点？可引起哪些疾病？ 脊髓灰质炎病毒的传播途径、致病机制是什么？如何预防脊髓灰质炎？ 轮状病毒的形态、结构及致病性特点。 流行概况 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。 1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。 我国于1981年上海首次报道本病。 1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7000余病例。 全国累计报告手足口病例115618例，重 症773例，死亡50例。 内蒙古今年以来共报告手足口病494例， 死亡1例。 1、什么是手足口病？ 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。 多数患者症状轻微，以发热和手、足、口 腔等部位出现斑丘疹和疱疹。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。 　　 传染源为患者、隐性感染者和无症状携带者 消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，通常以发病后一周内传染性最强。 手足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。 一年四季均可发病，以4-9月多见，冬季的发病较为少见。 2、致病性 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 第31章 肠 道 感 染 病 毒 人类主要肠道病毒 小RNA病毒科（Picornaviridae） 1、脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 2、柯萨奇病毒（coxsackievirus） 3、埃可病毒（ECHO virus） 4、新型肠道病毒 呼肠病毒科（rotavirus）: 轮状病毒 腺病毒科（adenovirus）：肠道腺病毒40、41型 杯状病毒科（calicivirus）：诺瓦克病毒 星状病毒科（astrovirus）：星形病毒 　 第一节 肠道病毒属(enterovirus) 小RNA病毒科血清型 脊髓灰质炎病毒(Polio virus) 1-3型 柯萨奇病毒(Coxsakie virus) A组:1-22，24型 B组:1-6型 埃可病毒(ECHO virus)1-9，11-27，29-33型 1969年后分离的肠道病毒：68、69、70、71型 属于同一科的病毒还有鼻病毒、甲型肝炎病毒 肠道病毒共同特点 生物学性状 小球形病毒（27nm），无包膜 核酸为+ssRNA，有感染性 衣壳蛋白VP1-VP3分布在表面，VP4与RNA结合 在胞浆增殖，有明显CPE，破胞释放 抵抗力 抵抗力强，耐酸、乙醚、蛋白酶、胆汁等 ９０％以上为隐性感染 粪-口途径传播,也可经呼吸道传播 病毒在肠道增殖，却很少引起肠道疾病 因受体广泛可引起多种疾病．如小儿麻痹、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻、皮疹等 不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒可引起不同的临床疾病 致病性特点 形态（Morphology） 27nm, 二十面体立体对称，无包膜 肠道病毒结构（Enterovirus structure） Surface cleft – attachment to cellular receptors: Immunoglobulin superfamily, integrins, ICAM-1 （Poliovirus） 1400BC的壁画已有记载 1909 泰纳首次证实脊髓灰质炎病毒与小儿麻痹之间的关系 1949 首次在细胞内培养成功 为20世纪50年代疫苗的制备提供可能 脊髓灰质炎病毒致病机制 粪－口途径传播 以上呼吸道，咽喉，肠道 为侵入门户 先在局部粘膜和淋巴结中增殖 入血，形成第一次病毒血症 有受体的靶组织 脊髓前角细胞 运动神经元等 增殖后形成第二次病毒血症及临床症状 突破血脑屏障 隐性感染，90% 流产感染， 5% 发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐； 非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎， 1%-2% 肢