登革热流行及监测ppt课件_1.ppt

;登革熱流行歷史;登革熱流行情形 (I);登革熱流行情形 (II);;DF/DHF在東南亞流行情形;登革病毒;登革熱傳染途徑 (I);登革熱傳染途徑 (II);登革熱流行特徵;造成登革熱流行之可能因素;登革出血熱的危險因子;流行病學監測 ;疾病(病例)監測 ;病例監測(I) ;病例監測(I) ;病例監測(II) ;主動監測 (II);病例監測(V) ;病例監測(V) ;1.監測埃及斑蚊的分布、密度、孳生源、與 登革熱傳播相關的危險因子及環境衛生用 藥的感受性或抗藥性程度。 2.作為決定防治工作的優先區域或季節。 3.提供最適合的病媒防治方式。 4.包括幼蚊調查、成蚊調查、環境衛生用藥 感受性或抗藥性試驗;病媒蚊幼蟲調查 定性指標 住宅指數（House Index） 容器指數（Container Index） 布氏指數（Breteau Index） 定量指標：蛹指數（Pupal Index） ;住宅指數（HI）： 調查100戶住宅，發現有登革熱病媒蚊（埃及 斑蚊）幼蟲及/或蛹孳生戶數百分比 有登革熱病媒蚊幼蟲或蛹的戶數 HI＝ ×100 調查戶數 是最廣泛應用於監測的指數 ;容器指數（CI）： 調查100個容器，發現有登革熱病媒蚊（埃及 斑蚊）幼蟲或蛹孳生容器百分比 有登革熱病媒蚊幼蟲或蛹的容器數 CI＝ ×100 調查容器數 只能提供有埃及斑蚊幼蟲或蛹的積水容器比例 ;布氏指數（BI）： 調查100戶住宅，發現有登革熱病媒蚊（埃及斑 蚊）幼蟲或蛹孳生容器百分比 有登革熱病媒蚊幼蟲或蛹的容器數 BI＝ ×100 調查戶數 可提供較豐富的訊息，不過BI還是無法反映量的資料 ;蛹指數（PI）： 指每一百戶住宅中發現多少蛹數 蛹數 PI＝ ×100 調查戶數 1.推估相對的埃及斑蚊成蟲數 2.實務執行較困難，且有人力的問題 ; 幼蟲指數（住宅、容器及布氏）可瞭解幼 蟲 分布、季節變換及幼蟲主要棲息地，作為評 估環境衛生的項目，???是與疾病的傳播動力學 沒有直接的相關。例如新加坡當住宅指數低於 2%時，仍發生登革熱傳播。 ;病媒蚊成蚊調查 資料收集較幼蟲調查困難，因除人力問 題外，捕捉成蚊亦需專業技術。 收集成蚊的停留/叮咬情形 收集靜息中之成蚊 環境衛生用藥之感受性或抗藥性試驗; 收集成蚊的停留/叮咬情形 1.以網或吸引器補捉停留在收集者身上的成蚊，其單位為每人時成蚊停留/叮咬數 2.雄蚊的傳播速度較低，所以以雄蚊出沒與否，作為是否有潛在幼蟲棲息地的信賴指標。 ; 收集靜息中之成蚊 1.一般成蚊不活動時，較喜歡隱藏在臥室或黑暗地帶，如寢具、衣櫥或其他隱密的場所。 2.捕捉不活動的成蚊需要有系統的搜索，且可用手電筒作為輔助工具。 3.成蚊密度以每小時成蚊數或每人時成蚊數計算；若成蚊密度低時，有時可以成蚊的住宅指數計算。; 環境衛生用藥之感受性或抗藥性試驗 1.埃及斑蚊的環境衛生用藥之感受性或抗藥性試驗，對評估及防治極為重要。 2.使用環境衛生用藥要小心，需適時並適當的交替使用或改變防治策略以避免抗藥性。 ;病媒蚊監測成效 誘卵器 輪胎幼蟲誘捕器 ; 誘卵器 1.偵測埃及斑蚊與白線斑蚊存在的方法 2.當族群密度低及布氏指數低於5時，或在正常情形下使用 3.特別對於曾經有流行過的地區，使用誘卵器作為早期偵測新一波的流行是很有幫助的。 4.誘卵器內需裝水並放置住家戶外蚊蟲可能出現的地點。 ;誘卵器有一般與加強型兩種 1.一般誘卵器放置的時間是以週為單位 2.加強型的誘卵器則以24小時為主 3.加強型誘卵器所誘到的埃及斑蚊卵比一般誘卵器多八倍。; 輪胎幼蟲誘捕器 1.用來監測產卵