右心衰竭鼻衄动静脉瘘张尉华课件.pptVIP

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右心衰竭鼻衄动静脉瘘张尉华课件

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可(含变更和延续)的现场核查,第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查,以及医疗器械经营企业的各类监督检查 右心衰竭 鼻衄 动静脉瘘 吉林大学白求恩第一医院 心血管中心 张尉华 病史 患者,男,73岁 双下肢浮肿2月,加重伴阴囊水肿10天 阵发性房颤2年 吸烟史40年 无慢性咳嗽、咯痰病史 查体 BP 100/70mmHg,P 110 颈静脉怒张 双肺无罗音 心率110 bpm,节律整 三尖瓣听诊区3/6级SM 双下肢凹陷性浮肿,双侧阴囊水肿 心电图 心脏超声 LA 40mm LV 51mm EF 0.62 RA 48*61mm RV 32mm 三尖瓣重度返流 PG 59mmHg 心包少-中等量积液 肺功能 FVC: 88% FEV1/FVC: 83% DLCO: 81% 初步诊断 右心衰 肺高压待查 进一步检查? 超声造影 右心导管 补充病史和查体 反复鼻衄数十年 家族中多人有鼻衄病史 其父母为姨表亲 皮肤毛细血管扩张 家系中反复鼻出血者 肝脏彩超 提示肝内多发动静脉瘘 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可(含变更和延续)的现场核查,第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查,以及医疗器械经营企业的各类监督检查

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