周围神经病损的康复ppt课件_10.pptVIP

周围神经病损的康复 Rehabilitation of peripheral nerve injury ;◆ 定义: 周围运动、感觉和植物神经的结构和功能障碍 ◆ 病因: 外伤、感染、缺血、代谢障碍、中毒 ;;周围神经系统包括：脑神经、脊神经、自主神经系;;;◆ 神经的再生：　 一般认为神经细胞损伤后不能再生，而周围神经纤维可以再生 神经损伤后24小时，在电镜下可见纤维的神经轴芽，而伤后7～10天才开始向远侧生长 损伤的神经修复后，再生的轴突进入远侧的鞘膜管内，并以每日1～2mm的速度向远侧生长，当再生轴突与终末器官相连后即发挥功能 轴突生长的旺盛期一般认为在修复术后4～6周 雪旺氏细胞在神经修复术中起重要作用。损伤远侧段雪旺氏细胞分裂增殖形成索带，对再生轴突起引导作用，并能分泌神经生长因子 ;临床表现;临床表现;康 复 评 定;运动功能评定;手法肌力检查分级法;关节活动范围 (range of motion, ROM）;运动功能恢复分级（英国医学研究院神经外伤学会） 等级 标准 0级（M0）：肌肉无收缩 1级（M1）：近端肌肉可见收缩 2级（M2）：近、远端肌肉均可见收缩 3级（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收缩 4级（M4）：能进行所有运动，包括独立的或协同的运动 5级（M5）：完全正常;感觉功能评定;感觉功能