无痛胃肠镜检查课件.pptVIP

丙泊酚静脉全麻（无痛） 特点： 其特点是起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，且无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等，在体内不储积。故门诊小手术和内窥镜检查首选丙泊酚。 禁忌： 1.已知对丙泊酚或本品任何一种赋形剂过敏者。 2.对大豆或花生过敏者。 3.16岁以下重症监护儿童的镇静。 4.孕妇及产妇患者（流产者除外）。 5.1个月以下小儿的全身麻醉。 （五）无痛胃肠、镜检查相关问题 1、开展无痛胃、肠镜检查的目标 2、无痛胃镜、肠镜的优点 3、无痛检查前准备 4、无痛检查中护理 5、麻醉苏醒期（静脉全麻）注意事项 6、无痛检查后病人的接班 7、无痛检查后注意事项 1、开展无痛胃、肠镜检查的目标： 通过静脉麻醉而使病人在镇静或浅睡眠状态下接受胃肠镜检查和治疗，整个过程中病人无痛苦，从而提高患者的依从性，扩大胃肠镜检查的适应症，提高胃肠镜检查治疗的准确性。 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 手术室护理、麻醉学概要 无痛胃、肠镜检查 手术室 黄冬坚 新技术、新项目 10月份中旬三楼会议室召开关于开展新技术、新项目的研讨会：麻醉手术科拟开展无痛（静脉全麻）内窥镜检查。 11月份上旬由医务科、胃镜室、麻醉手术科三方商讨，制定了检查的制度、流程、方法。 确定了开展无痛胃、肠镜检查的时间，从住院病人中先开始实施。 新技术、新项目的学习 无痛胃肠镜检查 检查过程由胃镜室、麻醉手术科（手术室护理、麻醉医生）两科室共同完成。 检查后（静脉全麻）的护理由住院病房负责。 手术室护理、麻醉学两方面 （一）概述 （二）手术室护理工作职责 （三）手术室的全程护理 （四）麻醉学 （五）无痛胃肠镜检查相 关问题 手术室围术期也称手术室全期（术前、术中、术后）护理，指护士从接患者进入手术室到患者回病房。 概述： 麻醉的基本意思是，在安全条件下，使手术病人的整个机体或机体的某部分痛觉暂时消失，并为手术或检查创造良好条件。 手术室护士的职责 术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件； 术中确保患者安全和手术（麻醉）的顺利实施； 术后帮助患者尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障。 术前护理 一、术前访视 二、术前接患者进入手术室 三、术前再次核查 一、术前访视 （一）术前访视的目的 　　1.介绍手术、麻醉及护理有关信息,缓解紧张心情。 　2.护士可掌握患者基本情况和特殊需求，制订与实施手术期护理。 　　3.护理工作的研究、思考和探索，提高护理人员的业务水平。 一、术前访视 （二）访视时间 术前日下午 一、术前访视 （三）术前访视内容 1.全身情况的评估：包括生命体征、皮肤完整性、机体活动度、手术史、情绪等一般情况。 2.既往病史 3.现病史 4.过敏史 一、术前访视 （三）术前访视内容 5.术前指导： a.介绍手术室环境; b.去手术室前摘除饰物、手表、义齿; c.进入手术室后需输液，安装心电监护、负极板; d.摆体位、行麻醉。 一、术前访视 （三）术前访视内容 　　6.温馨提示： 　　（1）请您在手术前禁饮6-8h、禁食12h，具体时间咨询您的责任护士和管床医生。 　　（2）请您将手术中需要的MRI、ＣＴ在日晨准备好带入手术室。 　　（3）请勿将您的贵重物品（如首饰、现金、手机等）带入手术室。 　　（4）请您在手术日更换好病员服（衣服前后穿），排净大、小便，不化妆进入手术室。 一、术前访视 （四）急诊患者术前访视 　　　急诊手术的术前访视可通过电话了解基本情况。如危重急救手术：肝脾破裂、宫外孕等大出血休克的患者，与护送的医生或家属进行沟通。 二、术前接患者入手术室 　接手术患者的具体流程如下： 1. 手术室护士与病房护士（病人或家属参与）共同进行交接。 　　2. 核对患者的基本信息：包括姓名、年龄、床号、住院号（手腕带）、手术诊断、手术名称、手术部