外科协作组工作汇报ppt课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 外科协助组优势病种诊疗方案验证工作及 中医临床路径制定与试点工作 汇 报 国家中医药管理局重点专科 外 科 协 作 组 * 梳理诊疗方案 国家中医药管理局医政司及重点专科建设办公室 成立优势病种协作组（11个主攻病种） 梳理优势病种的中医诊疗方案 各成员单位梳理诊疗方案 形成共识 遴选中医优势病种（11个） 纯中医治疗能解决疾病的某一环节的病种 纯中医治疗基本治愈的病种 疗效突出的特色技术与方法 名老中医经验、中医特色疗法、适宜技术、现代技术、科研成果、中医诊疗设备、中成药 * 审核诊疗方案 审核优势病种诊疗方案 中医病名内涵外延/中西医病名 诊断标准 中 医 治 疗 初步形成各优势病种的验证方案 分期治疗是否明确 措施是否明确合理 疗效评估是否合理 该治疗方法是否为临床实际使用的治疗方法，是否有照搬照抄教科书及相关诊疗规范的内容 中医治疗难点分析 难点的确立 难点是否符合实际 解决难点的措施是否可行 中医诊断 临床上最需要解决的问题或病人最痛苦的症状 西医疗效不佳 中医能解决 确定优势病种验证的诊疗方案 中医疗效肯定和列入国家局科技成果推广项目,直接进行验证 共识度高疗效明确中医治疗特色优势明显,首先进行验证 有一定共识度，可整合形成新的诊疗方案,进行验证 具有特色的特殊诊疗方案可自由组合，不作为必验方案 方案不成熟，暂缓验证 开展验证工作 目的：疗效及安全性 方案确定的原则 诊疗方案：诊断要点、治疗方法、临床效果及疗效评价 验证方法：纳入标准、排除标准、观察指标、样本量、CRF表、数据统计、质量控制。 效果评价：症状、体征、相关指标 参与验证单位 质量管理 进度安排 验证诊疗方案 制定验证工作方案 * * 优化方案 制定优势病种的诊疗方案 制定优势病种的中医临床诊疗方案 总结验证结果 进行疗效分析及评价 诊疗方案 特色技术及方法 * * 制定临床路径 筛选适合中医临床路径管理的优势病种 确定中医临床路径的诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准： 2．西医诊断标准： （二）证候诊断 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药 1. 证： 治法： 推荐方药及参考剂量： 推荐中药注射剂 推荐中成药： （二）外治法 （三）其他疗法 三、疗效评价 （一）评价标准 （二）中医证候评价标准 * * 制定临床路径 制定中医临床路径 一、 中医临床路径标准住院/门诊流程 （一）适用对象：1.中医诊断：TCD编码。2.西医诊断：ICD-10编码： （二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：（2）西医诊断标准： 2．证候诊断 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤ 天。 （五）进入路径标准 （六）中医证候学观察：四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 2.可选择的检查项目 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 2. 辨证选择静脉滴注中药注射液 3. 辨证选择口服中成药。4.外治法： 5.中药熏洗疗法：根据病情需要选择。6.浸渍疗法：根据病情需要选择。 7.缠缚疗法：根据病情需要选择。8.其他疗法：根据病情需要选择艾灸、穴位注射等。 9.根据病情需要选择植皮术、微波治疗、半导体激光、高压氧舱等治疗措施。 10.根据病情需要积极治疗下肢静脉曲张及下肢静脉瓣膜功能不全等。 10.护理：辨证施护。 （九）出院标准/完成路径标准 1．临床症状有所改善。2．没有需要继续住院处理的并发症或合并症。 （十）有无变异及原因分析 1.治疗过程中出现并发症，或伴有其他疾病，需要相关诊断和治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。 2.伴有影响本病治疗疗效的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。 3.经治疗后疮面无变化或进一步扩大，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出该路径。 * * 制定临床路径