甲型H1N1流感医院感染预防和控制.ppt

甲型H1N1流感医院感染预防与控制 成都市传染病医院 陈 萍 引起感染传播的三个环节 医院感染控制基本要求 医疗机构应当加强医务人员对甲型H1N1流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热（急）诊、隔离留观室，定点收治甲型H1N1流感患者的医疗机构应当设立专门病区。 做好消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。 独立设区，分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、潜在污染区和污染区，分区明确无交叉。在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。 不同区域内均配备相应的手卫生设施：流动水洗手池、非手接触式开关、洗手液、干手纸巾和快速手消毒剂。 甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者分开安置 疑似患者必须单间隔离 确诊患者可以置于多人房间，床间距1米。 病人病情允许时应戴一次性外科口罩。 应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。 隔离病房的门必须随时保持关闭。 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到 患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传 染病患者不应进入的区域。 医务人员的值班室 卫生间、浴室 男女更衣室 储物间 配餐间 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于 清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、 体液和病原微生物等物质污染的区域 医务人员的办公室、护士站 治疗室 内走廊 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病 患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包 括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品 暂存和处理的场所。 病室、外走廊 处置室 污物间 患者入院、出院处置室 区域隔离示意图 标准预防 将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。 既要防止血源性感染，也要防止非血源性感染传播。 既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。 标准预防的具体措施 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。 脱去手套后立即洗手。 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 洗手与卫生手消毒的原则 什么情况下应洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 什么情况下应洗手＋卫生手消毒？ 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手方法 湿手 取清洁剂 揉搓 冲洗 干燥 护肤 正确干燥双手 速干手消毒剂的使用 按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。 （二）常用防护用品 1、基本要求： 符合国家有关标准，并在有效期内使用。 常用防护用品：口罩(包括外科口罩和医用防护口罩)、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣或防护服、鞋套等。 按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。 戴口罩 几种口罩比较 N95口罩防护效果最好，用来避免佩戴者被感染，但无法避免病人将病毒传染给他人。 外科医用口罩虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。 棉纱口罩此种口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。 不正确佩戴口罩 3M DM电动送风空气过滤式呼吸器 系统构成 可能接触甲型H1N1流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施。 在标准预防的基础上，按照飞沫隔离和接触隔离的预防原则采取相应的隔离防护措施。 根据暴露的危害程度采取分级防护。 在隔离病区工作的医务人员，在完成诊疗工作离开病区之前应先洗澡。 一级防护 适用于发热门（急）诊的医务人员 严格