结核性腹膜炎ppt课件_12.pptVIP

结核性腹膜炎;【定义】;【病因和发病机制】;【病理】;【临床表现 一般起病缓慢，症状较轻。;4、腹水 以少量和中等量者为多，1000ml才能出现 移动性浊音，须认真检查。 5、腹部肿块 脏器粘连形成，多位于脐周，容易误诊为肿 瘤，常由粘连型或干酪型引起。 6、腹泻与便秘交替 糊状便，不带血。;【实验室和其他检查】;5、B超 ①抽腹水定位 ②鉴别肿块性质 6、X线检查 ①腹部平片发现钙化灶 ②X线钡餐检查 了解消化道有无异常 7、腹腔镜检查 对诊断困难者有确诊价值， 适用于游离腹水患者。;【诊断】;【鉴别诊断】;2、肝硬化合并结核炎 ①肝硬化诊断成立：门脉高压；肝功能减退 ②腹水呈“中间型”，以淋巴细胞为主 ③ADA45u/L ④有结核病变 3、其他疾病如结缔组织病、Meigs综合征 Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎。;二、腹块 应与腹部肿瘤、Crohn病鉴别 1、结核病理为干酪坏死 2、肿瘤病理为肿瘤细胞 3、Crohn病理为肉芽肿 三、长期发热 四、急性腹痛 ;【治疗】;9MszbG)ymMROR5ZlG%wt)mKb1vHN$uvaQrkKJwknTUGoiBlWhTG!ZNENgsrpA3b1XT3XmOc%8-MtpPNvc5pbPeVO7dbdyfF