肺部结节与临床决策ppt课件.ppt

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肺部结节与临床决策ppt课件

肺部结节与临床决策;定义;病因;意义(一);;女性,52岁,咳半月体检发现;意义(二);男性,56岁,体检发现,吸烟史;男性53岁,体检发现右下肺小结节(腺癌);男性,45岁,体检发现,随访三年(BAC伴腺癌);对SPN中肺癌漏诊的认识:;关于SPN中肺癌的漏诊原因;;;;男性,65岁,体检发现,二年;(Mayo clinic肺计划)肺癌筛查;正确评价SPN的几个共识;最为可靠的良性SPN行为;男性,45岁,体检发现,随访三年(BAC伴腺癌);重视GGO;女性35岁,随访五年,BAC伴腺癌。结节的倍增时间(直径增加25%在1-3个月);较为可靠的恶性SPN行为;临床决策;诊断决策;临床评估;影像学评估;胸片在评价SPN中的作用;CT在评价SPN中的作用;PET在评价SPN中的作用;经皮穿刺活检在评价SPN的作用;组织学检查;治疗决策;胸部平片或者CT 新发现的SPN (8-30mm);SPN的临床恶性风险评估;恶性肿瘤可能性pCa; 发现新的、亚厘米病灶 (直径小于8mm);女,45岁,自诉受烟雾刺激后阵发性咳嗽就诊,胸部CT提示肺内小结节影 ;女,45岁,自诉受烟雾刺激后阵发性咳嗽就诊,胸部CT提示肺内小结节影 ;女,45岁,自诉受烟雾刺激后阵发性咳嗽就诊,胸部CT提示肺内小结节影 ;;女,45岁,自诉受烟雾刺激后阵发性咳嗽就诊,胸部CT提示肺内小结节影 ;炎性假瘤(左上叶切除);炎性假瘤术后肺毁损

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