低血容量性休克ppt课件_13.pptVIP

外科常见的休克;上一节: 重点内容：; 皮肤粘膜 分期 程度 神志 口渴 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失 色泽 温度 血量 休 轻度 神志清 口渴 开始 正常或 收缩压正常 正常 正常 克 楚,伴有 苍白 发凉 100次/分 或稍升高 20%以下 代 痛苦表 以下,尚 舒张压增 （800ml以 偿 情,精神 有力 高，脉压缩 下） 期 紧张 小 ? 中度 神志尚清 很口渴 苍白 发冷 100～120 收缩压90～ 表浅静 尿少 楚，表情 次/分 70mmHg, 脉塌陷, 20%～ 淡漠 脉压小 毛细血管 40% 充盈迟缓 ? 休 重度 意识模 非常口 显著苍 厥冷 速而细 收缩压在 毛细血管 尿少或 40%以 克 糊,甚至 渴,可 白,肢 （肢端 弱,或摸 70mmHg以 充盈非常 无尿 上(1600 抑 昏迷 能无主 端青紫 更更显）不清 下或测不到 迟缓， 以上） 制 诉 浅静脉塌 期 陷 ;课前回顾复习题：;5. 造成休克死亡最主要的原因是 。A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 6.诊断休克的主要依据是 。A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现 ;本章节重点内容;一.低血容量性休克概述;1.主要表现为CVP降低、回心血量减少、CO下降所造成的低血压；2.经神经内分泌机制引起的外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快；;3.以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。 4.及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液是治疗此型休克的关键。; 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。 多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。 通常迅速失血超过全身总血量的20％时，即出现休克。严重的体液丢失，可造