肾上腺肿瘤ppt课件_4.ppt

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 肾上腺肿瘤 满月脸 肾上腺的概述 胚胎发育： 皮质：中胚层 髓质：外胚层的神经嵴 重量：4-5克 位置毗邻：肾脏的内上方，腰1的两侧。 血液供应：三支动脉 神经支配：交感神经及少许的副交感神经支配 形态：斜线状、倒V或倒Y形、三角形 大小：侧肢厚度小于10mm,面积小于150mm 2 肾上腺影像 正常肾上腺 肾上腺正常CT表现 右侧肾上腺以线条状最常见，三角形很少见 左侧以倒V字形或Y字形多见，三角形次之 软组织密度，类似肾脏。增强均匀强化，不能分辨皮髓质 体部较厚，大于10mm为异常 内外侧肢厚度均匀，呈凹陷形 比同侧膈肌脚细 临床分类 肾上腺功能亢进性病变 主要是肾上腺皮质功能亢进的一类肿瘤或肾上腺增生。肿瘤分良性、恶性。也见于肾上腺髓质功能亢进的肿瘤。 肾上腺增生 肾上腺增生 主要指肾上腺皮质增生，临床上表现为皮质醇增多症和醛固酮增多症。 CT：弥漫性增大 大于10mm或150mm2 密度和外形保持不变 边缘结节状或小结节影 Cushing腺瘤 CT表现：单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块 边界清楚,大小多为2-3cm 密度类似或低于肾实质 增强：快速强化和迅速廓清 同侧残部或对侧变小 鉴别诊断：非功能性腺瘤 Cushing腺瘤 Cushing腺瘤 无功能性腺瘤 Conn腺瘤 CT表现：单侧孤立小肿块，偶 多发或双侧性 圆形或椭圆形，边界清楚 直径一般小于2cm 水样密度增强轻度强化 无萎缩性改变 鉴别诊断：肾上腺囊肿 Conn腺瘤 Conn 肾上腺腺瘤 分类：功能性腺瘤（Cushing腺瘤、Conn腺瘤）及无功能性腺瘤 嗜铬细胞瘤 源于交感神经嗜铬细胞的一种神经内分泌肿瘤，通常产生儿茶酚胺，导致高血压，主要发生于肾上腺。 病理：瘤体常较大，易发生坏死、囊变和出血，有完整包膜可淋巴转移或脏器转移。 临床表现：阵发性高血压、头痛、心悸、多汗和皮肤苍白，发作数分钟后症状缓解。 实验室检查：24小时尿中香草基扁桃酸明显升高 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。