肾病综合征系膜毛细血管增生性肾炎ppt课件.ppt

肾病综合征;肾病综合征;概述;诊断标准： 1. 大量蛋白尿：尿蛋白≥3.5g/d。 2. 低蛋白血症：血浆白蛋白≤30g/L。 3. 水肿 4. 高脂血症 其中 1与2必需。;　大量蛋白尿 　通透性增加 低蛋白血症 蛋白丢失或分解过多 水肿 胶体渗透压降低 高脂血症 脂蛋白合成 总之，大量蛋白尿是导致肾病综合征的基础。;病理类型; 一、概念：;系膜毛细血管增生性肾炎;二、根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型：; 增生的系膜细胞形成长的突起插入内皮与基底膜 之间，在突起周围形成新的基底膜物质与原来的基底 膜形成双层车轨样结构 ;电镜： Ⅰ型;第Ⅱ型：光镜表现于Ⅰ型相似，但细胞增生不如Ⅰ型明显。典型的免疫荧光表现为C3呈线样和条带状在毛细血管壁沉积，免疫球蛋白沉着较少见。电镜可见电子致密物在GBM中条带状沉???，故也称为“致密物沉积病(DDD)”. 本病是由补体代谢异常引起; 来源于： 邹万忠 肾活检病理学;来源于：肾活检病理学 邹万忠;电镜： Ⅱ 型;第Ⅲ型：本型除与第Ⅰ型有共同改变之外，电镜下电子致密物除在内皮下沉积外，有较突出的上皮下免疫复合物沉着，并可见于膜性肾病一样的基底膜钉突形成。免疫病理呈C3、伴或不伴IgG及IgM，主要于基底膜分布，也沉积于系膜。 ;来源于：肾活检病理学 邹万忠;谢 谢