微生物球菌 课件.pptVIP

第9章 球菌;概述 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 奈瑟菌属;病原性球菌;葡萄球菌属;一、生物学性状; 营养要求不高 菌落圆形、光滑、不透明，脂溶性色素 有透明溶血环（致病菌） 葡、麦、蔗糖＋ 甘露醇＋（致病菌）;抗原构造;三种葡萄球菌比较;金黄色葡萄球菌;抵抗力;二、致病性;2.毒素： 1）细胞溶素：4种，α溶素可损伤白细胞、血小板、肝细胞等 良好的免疫原性 ;杀白细胞素 细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞;增加对内毒素的敏感性 增强毛细血管通透性，引起微循环紊乱导致休克 发热，脱屑性皮炎 引起烫伤样皮肤综合征;侵袭性疾病 局部感染－疖、痈、毛囊炎、甲沟炎、 中耳炎、肺炎等 全身感染－败血症、脓毒血症 泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症、医源性感染等，常由凝固酶阴性葡萄球菌引起;毛囊炎;痈;毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 菌群失调症 假膜性肠炎;免疫性;ELISA,PCR,小猫试验;防治原则;链球菌属（streptococcus）;分类;根据抗原构造分类;A群链球菌;生物学性状;培养特性;生化反应;抗原构造;不强 对一般消毒剂敏感 对青霉素、红霉素、磺胺等敏感;致病性;致病性;所致疾病：;所致疾病：;免疫性;微生物学检查法;血清学检查;防治原则;肺炎链球菌;生物学性状;;致病性与免疫性;致病性与免疫性;;防治原则;B群链球菌：引起新生儿败血症、脑膜炎、肺炎等，死亡率极高 D群链球菌：正常菌群，引起机会感染，引起泌尿道、皮肤、肠道等感染 甲链（胆汁溶菌阴性）：是感染性心内膜炎最常见的病原菌，引起亚急性细菌性心内膜炎 变异链球菌：龋齿;肠球菌属 ;生物学形状： G＋球菌，无芽胞，无鞭毛。 营养要求较高，在血培养基上生长良好。在血平板上经37℃培养18h后，可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径0.5～1mm大小的圆形菌落，不同的菌株表现为不同的溶血现象。 耐受高盐和胆汁培养基。 ; 人类和动物肠道正常菌群的一部分，主要存在于人类或动物的胃肠道、生殖道及口腔。;致病物质： 1.黏附素：吸附作用 2.聚集物质 ：是细菌质粒得以进行接合传递的蛋白。该蛋白除了介导细菌之间的???触外，也促进细菌与宿主细胞的粘附 3.溶血素：具有溶血活性和杀菌活性，可以裂解红细胞、多形核细胞、吞噬细胞并降低吞噬作用。 4.多形核白细胞趋化因子：引起炎症 ;疾病： 1.尿路感染：为粪肠球菌所致感染中最为常见 的，绝大部分为院内感染。 2.腹腔、盆腔感染：在肠球菌感染中居第2位。 3.败血症：在肠球菌感染中居第3位。院内感染 败血症中肠球菌所致者占8%。 4.心内膜炎：约5%～20%的心内膜炎由肠球菌引 起，为引起心内膜炎的第3位病原菌。;治疗：青霉素、氨苄西林、万古霉素 肠球菌的耐药性很强，除了对许多抗生素表现为固有耐药外，多重耐菌、高水平耐药的菌株不断增多，肠球菌严重的耐药性是由于耐药基因多位于质粒或转座子上，可通过接合相互传递。 ;奈瑟菌属;生物学性状;生物学性状;致病性与免疫性;脑膜炎奈瑟菌;儿童和成人的脑膜炎症状;致病性与免疫性;微生物学检查法;防治原则;淋病奈瑟菌;形态与染色 G-，肾形或豆形，成双排列 无芽胞、无鞭毛，有菌毛，部分有荚膜 培养特性：专性需氧，巧克力平板，初次培养供给5％CO2;抵抗力;1.菌毛：粘附、抗吞噬 2.外膜蛋白：破坏中性粒细胞、粘附、抑制 杀菌抗体活性 3.IgA1蛋白酶：破环IgA1 4.脂寡糖：内毒素样作用;淋病：;免疫性; ; ;A1型题 76．链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 A.产褥热 B.风疹 C.风湿热 D.波状热 E.猩红热 77. 人是惟一宿主的化脓性细菌是 A.肠球菌 B.淋球菌 C.链球菌 D.肺炎链球菌 E.葡萄球菌 78. 肺炎链球菌主要致病因素及所致的主要疾病 ? A.自溶酶、支气管肺炎 B.神经氨酸酶、肺脓肿 ? C.荚膜、大叶性肺炎 D.内毒素、支气管哮喘 ? E.荚膜、胸膜炎 79. 有关脑膜炎奈瑟菌的叙述，下列哪项错误 A.G-双球菌 　B.致病物质包括菌毛、LOS等 　　 C.对理化因素抵抗力强 D.是流行性闹脊髓膜炎的病原体 E.在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内;80. 抗链球菌溶血素O抗体试验常用于下列哪种疾病的辅助诊断 A.毒性休克综合征 B.蜂窝组织炎 　　C.风湿热 D.烫伤样皮肤综合征 E.肠热症 81. 对葡萄球