脾破裂幻灯片ppt课件.pptVIP

脾破裂;解剖与病理生理;脾脏解剖图;解剖与病理生理;解剖与病理生理;脾主要相关疾病;脾主要相关疾病;脾主要相关疾病;脾破裂;;概述;脾的位置;;分类;外伤性脾破裂病因;自发性脾破裂病因;;;;一、脾破裂;;临床表现;辅助检查;腹腔穿刺;;;;实验室及其他检查 ;实验室及其他检查 ;脾破裂分级 ;脾破裂诊断;中央破裂;脾破裂分型;急救护理措施 ;急救护理措施 ;急救护理措施 ;急救护理措施 ;急救护理措施 ;急救护理措施;;;观察期间特别注意： ① 不要随便搬动伤者，以免加重伤情； ② 不注射止痛剂(诊断明确者例外)，以免掩盖伤情。 治疗措施包括： ①?输血补液，防治休克； ② 应用广谱抗生素； ③ 禁食，胃肠减压； ④ 营养支持。 约2～3 周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。 ;处理原则;手术指征： ① 腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者； ② 肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者； ③ 全身情况有恶化趋势； ④ 红细胞计数进行性下降者； ⑤ 血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者； ⑥ 腹腔穿刺抽出不凝血液。;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾修 补术;脾破裂治疗;;;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;护理问题;;术后护理;术后处理;脾切除后影响;并发症;并发症;并发症;并发症;并发症;注意事项：;（3）脾蒂撕裂：一般发生在操作粗暴、牵拉过度，或在急诊手术中急于求成，强行托出脾脏时发生，常常造成脾静脉撕破出血。如不慎将脾静脉撕破，可先用手将破口处捏住，再用肠钳夹住脾蒂暂时止血，然后分离破裂的静脉，进行彻底止血。（4）胃壁和胰腺的损伤：常发生在手术野显露不理想，盲目分离，尤其是在粘连严重，分离时未能逐一结扎或结扎线脱落。此时术野出血较多，匆忙地处理脾胃韧带上端或脾蒂部位，常导致胃壁和胰尾损伤。因此，在处理上述两部位时，首先要术野显露良好，绝不能盲目操作，务必要辨认清楚后下钳，以免损伤邻近组织。 ;出院指导;习题