脊柱骨盆及下肢骨折脱位的诊断和治疗ppt课件.ppt

髋关节脱位dislocation of hip;临床表现及诊断;前脱位、中心脱位;中心脱位;Date;治疗;②提拉法(Allis 法);下肢骨折Fracture of Low Limb;股骨颈骨折fracture of the femoral neck;解剖特点;股骨头血供;股骨头血供;股骨头血供;股骨头血供;骨折类型及移位;头下型对股骨头血供影响最大;Pauwels角;临床表现及诊断;外旋畸形;Bryant三角及Nelaton线异常 ;X线确诊;非手术治疗;手术治疗;内固定;内固定方式;人工关节置换术;预后;股骨转子间骨折;病因与分类;Tromzo-Evans分类;临床表现和诊断;治疗;股骨干骨折fracture of the femoral shaft ;股骨干骨折移位情况;临床表现与诊断 ;治疗 ;＜12岁儿童。 膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引。;胫骨结节骨牵引;手术复位内固定;髓内针;股骨干骨折切开复位内固定;髌骨骨折 ;治 疗;手术治疗;膝关节半月板损伤;膝关节韧带及半月板结构;致伤机理及分型;半月板破裂类型;临床??现及诊断;检查方法及临床意义：;麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验);检查方法;X线检查、膝关节镜检查;关节镜—尽可能多保留半月板;治疗;侧副韧带损伤;临床表现及诊断;治疗;十字韧带损伤(交叉韧带);临床表现及诊断;治疗;胫骨平台骨折 ;临床表现;治 疗;胫腓骨干骨折fracture of the tibia and fibula ;胫腓骨干骨折特点 ;解剖;临床表现与诊断;X线确诊;治疗 ;切开复位内固定 ;骨外穿针固定法 ;Date;踝部骨折 ;双踝骨折;诊断治疗 ;跟骨骨折;跖骨骨折;趾骨骨折;下肢骨折掌握要点;脊柱脊髓损伤 ;脊髓节段与椎体平面关系;损伤类型及病理 ;Armstrong-Denis分类;颈椎骨折脱位类型;脊柱脱位;脊髓损伤(Spinal Injury)类型 ;脊柱脊髓损伤的临床表现;感觉障碍;运动障碍 ;括约肌功能障碍;不完全性脊髓损伤;特殊检查 ;急救和搬运 ;脊柱脊髓损伤治疗 ;胸腰段压缩超过1/3。应闭合复位。 ;脊柱骨折内固定;颈椎骨折或脱位 ;脊髓损伤的治疗;Date;骨盆骨折fracture of the pelvis ;骨盆骨折分类 ;Date;;Date;临床表现及诊断 ;病例;骨盆骨折治疗 ;骨盆骨折的处理 ;Date;重点;周围神经损伤;周围神经损伤;周围神经显微解剖;颈丛的组成:C1—4;臂丛的组成:C5 —8,T1;腰丛的组成:L1-3,L4 部分;骶丛的组成:L4，5 ，S1-3;周围神经损伤的变性与再生;周围神经损伤的原因和分类;周围神经损伤的检查及诊断;临床检查;周围神经损伤的诊断方案;周围神经损伤的处理;㈠非手术疗法;㈡手术治疗:神经松解术、神经吻合术、神经移植术、神经转位术、肌肉转移术;2.神经吻合术;3.神经转移术和移植术;神经移植术;②电缆式神经游离移植法;③神经束间游离移植法;④神经带蒂移植法;4.肌肉转移术;手术效果欠佳原因;神经手术应遵循原则:;常见周围神经损伤 臂丛神经损伤的特点： 1.多为牵拉伤 2.损伤范围广（多神经损伤） 3.部分为不可逆根性撕脱伤 4.手术效果差 C5 —肩，C6 —屈肘 , C7 —伸肘, C8 ，T1 —手部运动,Honners 征—根性;上臂丛神经伤:肩部及上臂瘫痪为主 手部运动、感觉基本正常;男,44岁,左颈部砍伤10天入院查体:肩关节运动障碍，肱二头肌0级，肱三头肌3肌前臂肌,手肌群正常。术中见:C5大部断裂，C6完全断裂。手术修复 C5,C6. ;下臂丛神经伤：肩部及上臂损伤轻 手部运动,感觉瘫痪重， Honners 征阳性。;上臂感觉分布;肌皮神经损伤:锐器伤多见，运动损害为主 肱二头肌瘫痪——屈肘障碍;腋神经损伤:锐器伤、肩关节脱位 三角肌、小圆肌瘫痪—肩外展受限;尺神经损伤;尺神经伤运动障碍:爪形手畸形；夹纸试验阳性 感觉障碍:尺侧掌面一个半手指;尺神经运动、感觉支配;爪型手形成机理：;正中神经损伤;正中神经损伤;正中神经感觉分布;骨折伴 正中神经伤;男性，20岁，尺桡骨骨折夹板固定，8小时后前臂肿胀，36小时后行前臂筋膜间隙切开减压图为伤后1年，前臂缺血挛缩畸形。;桡神经损伤;桡神经:在上臂后方紧贴肱骨干下行， 该处易损伤。在肘上分成骨间背神经和浅枝。 ;肱骨中段骨折伴桡神经损伤;腋部卡压引起桡神经损伤;病例介绍：;Date;Date;患者王东华，男，有上臂刀伤，高位桡神经伤，伸肘、伸腕、伸指功能障碍。;指神经损伤特点:;坐骨神经损伤特点:;坐骨神经:出坐骨大孔经梨状肌下缘下行，在臀部易因髋关节脱位和注射而致损伤。;坐骨神经的感觉支