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国政治大学社会科学学院教师基本绩效评表
國立政治大學社會科學學院教師基本績效評量表
申請日期： 年 月 日
中文：
姓 名 單 位
英文：
職 稱 到 校 年 月 年 月
任 現 職
年 月 服 務 年 資 年 月
時 間
前 次
學年度第 學期 評 量 結 果 □通過 □第 年未通過
評 量
評量期間： 學年度第 學期至 學年度第 學期（ 年 月— 年 月）
本 次
評 量 評量項目 教學 研究 服務
□ 30% □40% □50% □ 60% □50% □40%
勾選評量比例 10%
□ 60%（限舊制講師） □ 30%（限舊制講師）
申 請 人 系所主管 院 教 評 會
簽 章 簽 章 召集人簽章
填表說明：
1. 請填寫申請評量 5 年期間，共計 10 個學期各項資料。
2. 以下各表欄位若不敷使用請自行增加。
※申請人確認以上所填資料均屬事實無誤，如有不實或疏失願負完全責任。
申請人簽章： ， 年 月 日
國立政治大學社會科學學院教師評量表 第 1 頁，共 6 頁
壹、教學評量：獲教學獎勵、課程、論文指導
表 1.1：獲教學獎勵
說明：
一、獲本校、院教學特優獎者，分別核計 100 分、90 分。
二、應檢附證明下載處：請提供公文或至網站下載（校：人事室網站／表格下載／獎勵表揚。院：
本院網站／本院簡介／師資概況／研究教學獎勵）
學年 學期 獲教學獎勵情形 得分 備註
□獲校教學特優獎
□獲院教學特優獎
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