医学类出血性疾病总论ppt课件.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /xmlxh /jnlxh / / /;出血性疾病总论;一、概述;注意：;二、正常的止血、凝血机制：;（一）血管壁：;血管在正常止血过程中的作用：;血管在正常止血过程中的作用;（二）血小板：;1、血小板的结构：;1）外周区：（粘附作用）;2）溶胶—凝胶区：;3）细胞器区：;2、血小板的凝血作用：;（1）粘附：血小板结合在胶原 纤维上 ;（2）聚集：血处板发生彼此粘 附现象（聚集共有二相）;（3）释放：血小板将颗粒内容物释放到细胞外;（4）聚集调节：;严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤，中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。 　　症状、体征和诊断：通常，患者可能因为病情太重而说不清胃部症状，即使症状存在，常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液，一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。 　　内镜检查可明确诊断，某些患者(如烧伤，休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡，出血极为少见，组织学病变局限于粘膜，经处理或除去应激后可迅速愈合。病灶可继续发展，累及粘膜下层，甚至穿透浆膜，更为常见的是胃底部