办公文档卫校病原生物与免疫第七章5 其他病毒狂犬病乙脑疱疹ppt课件.pptVIP

第五节 其它病毒 ; 狂犬病病毒(Rabies virus)是一种嗜神经性病毒。属于弹状病毒科 (Rhabdoviridae)、狂犬病毒属 (Lyssavirus)。 多种野生动物和家畜等可以发生狂犬病病毒的自然感染与传播，并且可以通过咬伤、抓伤或密切接触等形式感染人类而引起狂犬病。 狂犬病是人畜共患的自然疫原性传染病，目前尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率近乎100%。预防狂犬病的发生尤其重要。 ;Rabies Virus; 致病性与免疫性; 病毒抗原（IF） 病毒RNA （PCR法）;防治原则：; 流行性乙型脑炎病毒(又称日本脑炎病毒);乙脑病毒的生物学性状;致病性;乙型脑炎的流行特征;致病机制;乙脑的预防;二、登革病毒（dengue virus）;流行病学;临床表现;登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）;预防; 疱疹病毒 (Herpesvirus) 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(Human herpes virus,HHV)。; 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpes simplex）而得名。 ;致病性与免疫性;致病性与免疫性;原发感染 多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。 HSV-2的原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹（genital herpes）。原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少数由HSV-1所致。 ;原发感染;致病性与免疫性;先天性感染及新生儿感染 　　妊娠期妇女因HSV-1原发感染或潜伏感染的病毒被激活，HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，从而引起胎儿畸形、智力低下、流产等。分娩时胎儿通过有疱疹病毒的产道也可受到HSV感染，而发生新生儿疱疹。 ;先天性感染;　　预防 尚无特殊方法。 因HSV与癌症的发生可能有关，故一般不主张使用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。用HSV包膜糖蛋白制备亚单位疫苗正在研究中。 如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。 　　;治疗 用5-碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖胞苷(Ara-A)等治疗疱疹性角结膜炎有较好疗效。 此外，近年发现无环鸟苷 (acyclovir,ACV) 及其衍生物脱氧鸟苷(VACV)可选择地抑制HSV的复制，能缩短病程、减轻病状，且毒性较低，临床已用于治疗口唇疱疹、疱疹性脑炎、生殖器疱疹等。但不能防止潜伏感染再发。 ; EB病毒 EB病毒是1964年Epstein和Barr最先从中非洲儿童的恶性淋巴瘤 (Burkitt lymphoma) 体外培养的淋巴瘤细胞系中，用电镜发现的一种新的疱疹病毒，并命名为EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)。 EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，又因与淋巴瘤、鼻咽癌的发病有关，故受到重视。 ;非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）; 水痘－带状疱疹病毒 水痘－带状疱疹病毒(Varicella－Zoster virus,VZV)在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故称为水痘－带状疱疹病毒。 ;人是VZV的唯一自然宿主，皮肤是VZV的主要靶细胞。 传染源：主要是患者，水痘患者急性期水疱内容物及上呼吸道 分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有病毒。 传播途径：病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。 入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到达网状内皮 系统组织大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血症，随血流散布到全身。;小儿患水痘：好发年龄为3～9岁，多在冬春季流行。约经两周潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为疱疹。皮疹分布呈向心性，躯干比面部和四肢多。水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生命。 成人患水痘：20%～30%并发肺炎。一般病情重，病死率亦高。 孕妇患水痘：表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。; 带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人，儿童期患水痘康复后，体内存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。以后机体免疫力下降时，在冷、热、药物