甲状腺肿块术后的护理ppt课件.ppt

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 甲状腺肿块的术后护理 病史汇报 一般信息： 姓名: XXX 性别:女 年龄:42岁 床 号:18床 住院号：XXXXXX入院时间：2015-03-21 主诉：发现颈前区包块2年，近期增大。 现病史：患者于2年前无明显诱因发现颈部包块，近期增大明显，现约蚕豆大小，无压痛及其他异常。后于我院行甲状腺超声提示甲状腺右侧叶中份及下份可见两个混合回声结节，大小约为2.0cm*1.0cm、1.0cm*0.7cm，边界清楚、规则，内部回声不均质。 既往史：患者平素健康状况良好，未诉特殊疾病 专科检查：右侧甲状腺可扪及一大小约2.0cm*1.0cm的肿块，质较韧，边界清楚，边缘规则，随吞咽活动，无触痛压痛，与皮肤未粘连，左侧未见异常。 辅助检查：甲状腺彩超显示 ：甲状腺右侧叶中份及下份可见两个混合回声结节，大小约为2.0cm*1.0cm、1.0cm*0.7cm，边界清楚、规则，内部回声不均质，CDFI：结节实性部分可见彩色血流信号。 实验室检查：未见明显异常 术前诊断： 甲状腺包块待查：腺瘤？甲状腺结节性肿大？ 手术名称：甲状腺右侧叶肿物切除术+甲状腺右侧腺叶部分切除术+术中快速冰冻活检术 手术时间：2015年03月24日 手术经过：患者于2015年03月24日在全麻下行甲状腺右侧叶肿物切除术+右侧甲状腺腺叶部分切除术+术中快速冰冻活检术，冰冻活检提示：右侧甲状腺滤泡性腺瘤，术后安返病房，生命体征平稳，予以止血、补液支持治疗。 患者术后ADL评分15分 护理诊断： P1 潜在并发症 窒息 P2 有组织灌注量不足的危险 与术后伤口出血有关 P3 有伤口感染的危险 与手术伤口有关 P4 潜在并发症 喉返及喉上神经损伤 P5 疼痛 与手术创伤有关 P6 生活自理能力下降 与术后需卧床有关 P7 焦虑 与患者担心手术治疗效果有关 护理诊断与措施 P1 潜在并发症 窒息 与手术伤口影响气道有关 1 评估病人呼吸情况，严密观察呼吸变化，注意有无缺氧症状 2 遵医嘱氧气吸入2—3L/min及雾化吸入 3 嘱病人6小时后采取半坐卧位，以利于呼吸和引流切口内积血 4 鼓励病人咳嗽，深呼吸，协助翻身拍背，以利于痰液排出， 保持呼吸道通畅 护理诊断及措施 P2 有组织灌注量不足的危险 与术后伤口出血有关 1 术后密切监测其生命体征变化，尤其是血压，生命体征平稳后取半卧位。 2 观察颈部是否肿大，切口敷料有无渗血。伤口引流应注意观察引流液的性质、颜色、量。引流过多、过快或引流液鲜红时应及时通知医生处理 。 3 遵医嘱使用止血药,禁忌过热食物。 术中护理诊断及措施 P3 有伤口感染的危险 与手术伤口有关 1 换药时严格进行无菌操作 2 术后若出现伤口感染，遵医嘱使用抗生素 3 保持伤口敷料的清洁、干燥，观察伤口变化。 护理诊断与措施 P4 潜在并发症 喉返及喉上神经损伤 与手术伤口有关 1 观察患者声音变化，有无嘶哑或出现失音，饮水时是否有呛咳，若出现应做好解释工作。 2 遵医嘱给促进神经恢复药物，针刺、理疗。 3 出现误咽或呛咳时应协助病人取坐位进半流质饮食。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相