医药卫生烧伤 冷伤 咬螫伤赣南医学院烧伤科ppt课件.pptVIP

第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 ;第一节 热力烧伤 ;一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度;（一）烧伤面积的估算 ;Date;Date;皮肤结构 ;Date;（二）烧伤深度的识别;; 烧伤深度鉴别;（三）烧伤严重性分度 ;〈3〉重度烧伤：总面积在31%~50%或三度烧伤11%~20%，或烧伤面积未达上述标准，但有下列情况之一者 a 伴有休克。b伴有复合伤或合并伤（严重创伤，冲击伤，放射伤，化学中毒等）。c中，重度吸入性损伤。 〈4〉特重度烧伤：总面积超过50%或三度烧伤超过 20%或有严重并发症。;小儿烧伤严重性分度 ;（四）吸入性损伤 ;Date;二 烧伤病理生理和临床分期;(一)急性体液渗出期(休克期) ;(二)感染期 ;Date;(三)修复期 ;Date;三 治疗原则 ; 4 用非手术和手术方法促使创面早日愈合.尽量减少瘢痕增生所造成的功能障碍和畸形. 5 防治器官的并发症. 6 对于轻度烧伤,主要处理创面和防止局部感染. 7 对于中重度烧伤,需局部与全身治疗并重,积极治疗烧伤休克和感染,促使创面早日愈合. ;其他救治措施 ;初步处理 ;创面处理; （2）中重度处理程序：a简要了解病史，注意生命体征，有无吸入性损伤，及合并伤。b立即建立静脉通道。c留置导尿管，观察尿量，比重，有无蛋白尿。d清创，估算面积，深度，注意有无环状焦痂 。e制定第一个24小时输液计划。f广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。 （3）创面污染严重或有深度烧伤，须注意使用TAT，使用抗生素。 ;Date;五 烧伤休克 ;（一）临床表现与诊断： ;（二）治疗 ;1 早期补液方案 ;2 纠正休克后指征 ;六 烧伤全身性感染 ;（一）诊断 ;（二）防治 ;七 创面处理 ;Date;第二节 电烧伤和化学烧伤