慢性心力衰竭的社区防治ppt课件幻灯.pptVIP

慢性心力衰竭的社区防治;社区心衰防治的工作重点;心力衰竭的定义;;危害大 — 超过部分癌症;心力衰竭的常见病因;充血性HF的社区诊断方法：Framingham诊断标准;用于心力衰竭诊断的BNP/ NT-proBNP水平 ;有怀疑左心室功能异常的体征;评价心力衰竭的严重程度和处治策略;分层： III级：只能勉强生活自理，从事比较轻微的活动即出现呼吸困难等心衰症状 IV级：基本不能生活自理，休息时仍有呼吸困难、下肢水肿等心衰症状 处治： 如果患者病情加重，通过我们社区医疗服务站的全科医师的诊断，确认患者病情进入III-IV级，则立即督促患者转诊到大医院进一步强化治疗，切勿让患者在家里自行处理，以免耽误病情 ;对症状的理解;对NYHA分级的理解;I II III IV;心力衰竭的治疗选择公式 ; ;临床应用的指征： 确诊慢性心力衰竭的患者，不论有无症状，ACEI都应作为一线治疗药物 若患者有水钠贮留（双下肢水肿等），则应与利尿剂合用 心肌梗死合并心力衰竭患者 适用于舒张性心力衰竭（特别是高血压所致者） 药物需要强调长期应用，这样才能使患者长期受益 根据患者的血压能够耐受的情况，应逐渐增加剂量到目标（靶）剂量;副作用： 干咳、首剂低血压反应、高钾血症、肌酐升高。最严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。 使用