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- 2018-08-06 发布于贵州
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扫描范围 课件
螺旋CT扫描技术基本范围 体表解剖参考标准
吉林市人民医院影像中心
褚丽娟 朱道升
引言
高端螺旋CT扫描范围大，为保证扫描部位精确、满足诊断的需求、减少不必要的范围过大及减少病人不必要的辐射，根据工作经验体会总结如下，供大家参考。
颅脑扫描：
1.颅脑、五官扫描的三条基线：听眶线（RBL）,听眦线 （OML）,听眉线（EML）。
2.扫描范围：由基线开始连续由下向上扫描，直至脑实 质扫完为止。现在一般从颅底直至颅顶扫描。
颈部扫描：
1.体位：颈部扫描常规仰卧，头稍后仰，两肩下拉。
2.扫描范围：在侧位定位像上定扫描范围，包括整个颈部，即从颅底至胸腔入口；喉部扫描从颈4向下扫，连续发字母“E”音；甲状腺从颈5向下至甲状腺下极。
鼻和鼻窦扫描：
1.体位：横断面扫描，仰卧位，头部正中矢状面与台面中线重合，下颌稍内收，听眦线与台面垂直。
2.从硬腭至额窦顶部。
眼眶扫描：
1.体位：患者仰卧，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合；
2.扫描范围：从眶底至眶顶。
内耳、颞骨扫描：
1.体位：患者仰卧，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合；
2.扫描范围：从乳突尖向上扫描至岩锥上缘。
胸部扫描：
1.体位：一般取仰卧位，双手臂上举，身体尽量置于床面中线;
2.扫描范围：在正位定位像上，由肺尖至肺底（第十二胸椎下缘）。
腹部扫描：
1.扫描体位：患者常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间；
2.扫描范围：
上腹部扫描：自膈顶向下扫至脐（平髂骨嵴水平）；
下腹部扫描：自脐向下扫至耻骨联合下缘；
全腹部扫描：自膈顶向下扫至耻骨联合下缘；
肝胆脾扫描：自膈顶向下扫描至右肝叶下缘；
胰腺扫描：自膈顶向下扫描至胰腺钩突下缘十二指 肠水平段（L3水平）；
肾脏 扫描：自肾上腺区扫至肾下极下缘（ L3水平）
肾上腺扫描：自膈顶向下扫描至肾门水平（L2水平）
盆腔扫描：
1.扫描体位：常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间；
2.扫描范围：在正位像上确定扫描范围，盆腔的扫描范围自髂骨嵴水平至耻骨联合下缘；膀胱扫描自膀胱顶（髂骨嵴水平）至耻骨联合下缘。
脊椎扫描：
1.扫描体位：患者仰卧于检查床上，身体置于检查床中间，颈椎扫描通常两手置于身体两侧，胸腰椎扫描，两手臂上举过头；
2.扫描范围：在侧位定位像上确定扫描范围，颈椎自颅底扫描至第1胸椎下缘；胸椎自第7颈椎上缘至第1腰椎下缘；腰椎自第12胸椎上缘至第1骶椎下缘。
颅脑CTA：
1.扫描体位：患者仰卧，下颌内收，两外耳孔与台面等距，头颅和身体正中矢状面与台面中线重合。
2.扫描范围：一般扫描从后床突下30mm开始，向上达后床突上50~60mm。（一般从上下牙齿咬合面至颅顶）。
头颈CTA：
1.扫描体位：患者仰卧，身体置于床面中间，头稍后仰。
2.扫描范围：从主A弓下缘扫描至颅顶。
肺动脉CTA:
1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
2.扫描范围：一般从胸腔入口至肺下界膈面。（或依据病变情况具体确定）。
心脏冠状动脉CTA:
1.检查体位：患者仰卧，身体置于床面中间，双手上举。体轴中心线偏左侧，使心脏尽量位于扫描区域的中心。
2.扫描范围：
从气管隆突下1cm至心脏膈面下方；
怀疑冠状A异位起源或者冠状A-肺A漏时，应向上扩大扫描范围；
冠状A搭桥术后复查者，自锁骨下缘至心脏膈面下方；
胸痛三联征检查者，自主A弓至心脏膈面下方。
即扫描基线：冠状动脉CTA为气管隆突下；
冠脉搭桥术后复查者为锁骨下缘；
胸痛三联征检查为主A弓。
心脏冠状A钙化计分：
1.检查体位：仰卧位，双手上举。
2.扫描范围：从气管隆突下1 cm至膈顶下
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