大面积脑梗死血压管理课件.pptxVIP

大面积脑梗死血压管理;定 义;危险因素;临床特征;内科治疗及局限性;外科治疗及预后;缺血性卒中与血压;血压与预后;脑血流自动调节功能受损;术后高血压是脑高灌注综合征和颅内出血的危险因素;CATIS 2014 JAMA;CATIS-2 2017.5-2019.6;IST 3亚组分析 2015 Stroke;结 果 1;IST 3亚组分析 2015 Stroke;ENCHANTED Ongoing;2013AHA/ASA指南：急性缺血性卒中患者早期管理;中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014;大面积脑梗死治疗指南2015——美国神经重症监护学会、德国神经重症监护和急诊医学学会;;| ;常用静脉降压药物;乌拉地尔独特的外周中枢双重作用机制;降压平稳;不影响颅内压;乌拉地尔应用在脑卒中急性期的 临床优势;【适应症】 - 用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。 - 用于控制围手术期高血压。 【规格】 5ml ：25mg 每支（5ml）注射液含27.35mg盐酸乌拉地尔（相当于25mg乌拉地尔）。 【用法用量】 1. 治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法： 1) 静脉注射 缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。 2) 持续静脉点滴或使用输液泵 本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制： 通常将250mg乌拉地尔（相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液）加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。 如果使用输液泵，可将20ml注射液（=100mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整，初始输入速度可达2mg/min,维持给药的速度为9mg/h。（若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。;谢 谢