临床评估与治疗的热点问题课件.ppt

COPD临床评估与诊治 热点问题 ;GOLD 2013;COPD是一种可预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。 气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。 急性加重和伴发病影响患者整体疾病的严重程度。;Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPDCOPD所致的疾病负担;;19.30% (140万);中国COPD 死亡率 （2000年: 近128万）;在中国，COPD被严重诊断不足;相当多数的COPD患者对病情严重度认知不足;中国COPD患者治疗不足：用药依从性差——约半数患者自行减量或停药;COPD临床诊治中的热点问题;（1）慢阻肺-支气管哮喘重叠综合征：ICS+长效支气管舒张剂； （2）非频繁加重表型：长效支气管舒张剂和/或茶碱； （3）以慢支炎为主频繁加重表型:长效支气管舒张剂+ICS和PDE-4抑制剂（罗氟司特）等； （4）以肺气肿为主的频繁加重表型：长效支气管舒张剂(+ICS); (5) 局部肺气肿特别明显：肺减容术;稳定期COPD炎症介质谱对治疗反应性的预测作用研究  硕士研究生：柳威 导 师：陈荣昌教授;诱导痰结果;COPD血清生物标记物的表达;二、治疗的期望与评