人体生理学ppt课件 第八章 尿生成和排出第12节.pptVIP

要成为你自己存在的主宰，而不是被问题或事件折磨的无助奴隶。 ;第 八 章 尿的生成和排出; 呼吸器官（肺）：CO2、H2O 消化管（肠）：肝脏代谢产物（胆色素）、无机盐 皮肤：汗（H2O 、NaCl、 尿素） 肾：尿（H2O、盐、尿素、尿酸、药物、毒物）;*肾的主要功能;第一节??? 肾的功能解剖和肾血流量 第二节??? 肾小球的滤过功能 第三节??? 肾小管和集合管的转运功能 第四节??? 尿液的浓缩和稀释 第五节??? 尿生成的调节 第六节??? 清除率 第七节??? 尿的排放 ;第一节 肾的功能解剖和肾血流量;;; 肾小体 肾单位 肾小管;;2、两种肾单位; 皮质肾单位 近髓肾单位 肾单位总数% 多(80~90%) 少(10~15%) 肾小体分布 外、中皮质 内皮质 肾小球体积 小 大 髓袢 短(达外髓) 长(达内髓) 血循环特点 入球A:出=2:1 入球A≤出球A 出球小A分支 Cap网 网形血管,U直小A 功 能 重吸收 尿浓缩与稀释;;（二）球旁器 (juxtaglomerular apparatus) 分布: 主要在皮质肾单位 颗粒细胞(球旁细胞) *组成 球外系膜细胞 致密斑 *功能: 感受小管液中NaCl含量变化， 释放肾素。;? 细 胞 位 置 功 能 ──────────────────── 球旁细胞 入/出球小A管壁 分泌肾素 致 密 斑 远端小管起始部 NaCl感受器 调节肾素分泌 球外系膜细胞 出入球小A 吞噬和收缩功能 和致密斑之间;（三）滤过膜的构成;*1、结构 Cap内皮细胞层-窗孔 Cap基膜层－网孔 肾小囊脏层足细胞 (足突－裂隙膜) ;;（1）机械屏障作用;交感神经单一支配; ; 1.在正常成人，两个肾的血流量约1200ml/min, 接近心输出量的1/4。;2.肾脏血管分布的特点：; * 3.肾脏血流特点：无外来神经的作用下，动脉血压在80～180mmHg间变动，肾血流量保持相对恒定。;动脉血压;;（二）神经体液调节; ⑴安静时： 自身调节（交感神经紧张性低） →RBF保持稳定 ⑵剧烈活动或失血性休克： 神经体液调节（交感神经紧张性↑） →RBF↓ →保证心、脑血供 (“移缓济急”);肾小球;血液→滤过膜→肾小囊→原尿(血浆的超滤液);肾小囊内胶体渗透压;（3）血浆胶体渗透压：;有效滤过压对肾小球滤过率的影响;有效滤过压下降到零时，就达到滤过平衡（filtration equilibrium），滤过便停止.;*二、影响肾小球滤过的因素;（二）肾血浆流量;;