婴幼儿的母乳喂养与辅食添加ppt课件.pptVIP

能量密度 指每克食物所产的能量(卡或千焦耳)。与食物中宏量营养素之间比例、水以及膳食纤维含量有关，食物中脂肪含量高则食物能量密度高，水分含量高则能量密度低。 国际上建议婴儿食物的能量密度6～8月龄为0.6 kcal／g；12～23月龄为1．0 kcal／g；而母乳的能量密度在0.6~0.7/g。如母乳量少，能量密度则为0.8～1.2 kcal/g。 能量密度 发展中国家婴幼儿引入的食物常常是含水较多的家庭制作的传统食物，食物不仅单一且能量密度普遍偏低，如稀粥、羹汤、肉汤的能量密度低于0．2 kcal／g。 婴幼儿自己有据食物能量密度调节食物摄入量的能力，但婴幼儿的胃容量有限(每餐约30g／kg)，难以增加进食量来弥补能量的不足。因此，婴幼儿食物的能最密度应较高。 能量密度 乳类(母乳或配方乳)能量密度为(0.6～0.7 kcal/g)，乳类营养成分亦适于婴幼儿消化功能的发育，可满足婴幼儿生长发育需要。因此乳类(母乳或配方乳)仍然是6～12月婴儿能量与营养素的重要来源。 WHO建议发展中国家婴儿6月龄后摄入其他食物的能量与总能量比例为1／3～1／2，即提示婴儿摄入其他食物后乳类仍是重要营养来源。可见一定量的乳量对保证婴儿期的营养非常重要。 母乳是主要的能量来源 目前很多家长重视引入其他食物的年龄、量，误以为引入其他食物的时间越早越好，或越多越好，而忽略了奶类。事实上婴儿转换食物的过程中乳类的减少是6月龄后生长速度减缓的重要原因。 美国推荐的乳量： 4～12月龄婴儿800 ml左右(720～960 ml)。 国内研究证实4～12月龄婴儿摄入乳类为750～900 ml／d时，能量密度可达0.6～0.8 kcal／g，能满足婴儿大部分能量、蛋白质需要，婴儿生长正常。 母乳是主要的能量来源 在具体喂养过程中很多6月龄的婴儿乳量不足800ml的原因 1）餐次过多(6次/d)， 2）入其他低能量密度食物量过多(包括水、果汁、汤类、稀粥等)使乳类摄入减少至总能量摄入不。 3）其他食物(如鸡蛋或水果)替代1～2次乳类而减少乳量。调整婴儿喂养方法后多数婴儿乳量可达800 ml／d。 添加辅食的年龄 WHO推荐完全母乳喂养至6个月。在印度、澳大利亚等国家在喂养指南中建议要在婴儿6月龄后开始添加辅食，以补充母乳喂养的营养不足。 英国和美国的喂养指南中则建议在婴儿4～6月龄时可以添加固体食物，但不要早于4个月。有研究显示在发达国家，尽管很多婴儿添加辅食的时间较早，但是与发展中国家相比腹泻的患病率还是较低的。所以英国营养科学委员会虽然认可WHO推荐的纯母乳喂养到6个月，但还是建议对大多数婴儿可以从4～6个月开始添加辅食。 添加辅食的年龄 在我国目前一致认为婴儿添加辅食的年龄为4～6月，而不是具体的6个月后，考虑到婴儿引入其他食物的年龄应有个体差异。应综合评价婴儿的表现提示婴儿已经逐渐接受引入其他食物，而不是仅仅根据某一月龄，即与婴儿发育成熟水平有关。 婴儿添加辅食的条件 如4～6月龄婴儿进食时间已规律，夜间不再喂哺； 婴儿体重多超过6.5～7.0 kg，每日奶量达800 ml以上，提示消化功能较成熟； 婴儿可控制头在需要时转向食物(勺)或吃饱后把头转开，显示婴儿动作发育较成熟等。 添加辅食的种类 WHO推荐，单一谷类食物是婴儿理想的第一固体辅食。 单一谷类是指没有添加其它食物成分的纯米粉、麦粉或其它谷类。 引入第一种辅食原则应即可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物。 强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物，在各国的婴幼儿喂养指南建议中均强调了这一点。考虑与6～18月龄是婴幼儿缺铁性贫血高发期有关，而这与婴儿开始添加辅食的年龄一致。一般认为6月龄后还没有添加辅食或辅食添加不合理是导致缺铁性贫血的重要原因。 添加辅食的种类 其次为第一阶段其他食物，如水果泥、根攀类或瓜豆类的蔬菜泥等。 婴儿第一阶段食物主要帮助训练婴儿的咀嚼、吞咽技能及刺激味觉发育，可补充少量维生素、矿物质营养，摄入量不宜影响婴儿总能量摄入或改变生长速度为目的； 其后，根据婴儿的需要和消化功能成熟的程度，按一定顺序进行添加其他食物，在以前所强调的蛋黄主张放在第二阶段加入。 添加辅食的种类 7、8月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物，直至过渡到成人食物； 为保证主要营养素和高能量密度，7～12月龄婴儿仍应维持乳量(800 ml／d左右)，摄入其他食物量有较大个体差异，以不影响乳类的摄人为限。 添加辅食的种类 婴儿的食物适应 婴儿接受