齐拉西酮病例课件.ppt

病例分享;基本情况;现病史;入院检查及诊断;诊疗经过;病情演变;疗效观察;齐 拉 西 酮;齐拉西酮;主要靶症状： 1阳性症状、 2阴性症状 3情感症状（躁狂抑郁） 4认知症状 5攻击症状;机理： 5-HT及DA拮抗剂、心境稳定剂 阻断D2受体，治疗精神病阳性症状并稳定情绪。 阻断5-HT2A受体，增加额叶DA释放，治疗阴性症状，减轻EPS,改善认知功能。 5-HT2C受体和5-HT1A受体的相互作用可以改善认知功能和情绪症状。 ;用法： 分裂症：20mg bid、40mg bid、60mg bid最大量100mg bid 双相障碍：40mg bid、第二天60mg-80mg bid 小剂量20-40 mg bid拮抗5-HT2C受体 治抑郁。 60-80 mg bid拮抗D2受体治疗 精神病阳性症状。 大于120mg/日是治疗分裂症、双相障碍的最佳治疗量。 与食物同服、增加药物吸收、提高血药浓度使生物利用增加一倍。 QTc间期延长与计量无关、160mg/日与320mg/日未见显著差异。;禁忌症： 1、正在服用能使QTc间期延长的???物（硫利哒嗪、抗心律失常药等） 2、心脏病（ QTc间期延长、心律失常、心梗、心衰） 3、对齐拉西酮过敏。;优点： 难治性分裂症及双相障碍。 担心体重增加、肥胖者；对体重、体型无影响；对血糖、血脂代谢影响最小。 仅为两种非典型抗精神病注射剂之一（利培酮）;不足： 每天2次给药： 与食物同服。;齐拉西酮