妊娠期甲状腺功能亢进症201661周静课件.ppt

妊娠期甲状腺功能亢进症;《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》 —妊娠期甲状腺毒症;指南推荐级别介绍;内 容;内 容;妊娠期甲状腺毒症的患病率;妊娠期甲状腺毒症的病因Graves病占85%;内 容;妊娠期甲状腺毒症的诊断;SGH的诊断标准;中国指南推荐的参考值;妊娠甲亢综合征的诊断标准（1）症状与体征;妊娠甲亢综合征的诊断标准（2）实验室检查;妊娠甲亢综合征的诊断标准（3）与妊娠剧吐的关系密切;妊娠甲亢综合征的诊断标准（4）与GD的鉴别诊断;小 结;内 容;妊娠甲亢综合征的治疗;妊娠期甲亢的治疗以对症治疗为主;指南推荐：已患甲亢的妇女怀孕;Graves病妇女怀孕前治疗方法的选择;Graves病妇女怀孕前治疗方法的选择;妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关;控制妊娠期甲亢的药物选择;控制妊娠期发生的甲亢如何选择PTU和MMI;妊娠期甲亢的控制目标;妊娠期甲亢控制的监测指标;使用最小剂量的ATD实现控制目标;妊娠期甲亢的手术选择;妊娠期甲亢手术选择的适应症及时间;小 结;内 容;孕妇TRAb滴度的意义;孕妇TRAb滴度的意义（1）TRAb滴度升高提示有并发症发生;孕妇TRAb滴度的意义（2）TRAb滴度升高之并发症的依赖因素;孕妇TRAb滴度的意义（3）妊娠Graves病需监测TRAb的适应症;孕妇TRAb滴度的意义（4）及时诊断和治疗Graves病的重要性;孕妇TRAb滴度的意义（5）妊娠24-26周测定TRAb有助评估妊娠结局;小 结;内 容;胎儿和新生儿甲亢的诊断;胎儿和新生儿甲亢的诊断标准;新生儿甲亢的症状和体征;新生儿甲亢的治疗;甲亢哺乳期的治疗;指南推荐怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标;中国指南推荐的参考值;小 结;内 容;总 结;谢 谢!;《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》—甲状腺结节和甲状腺癌;指南推荐级别介绍;内 容;内 容;甲状腺结节的概述;内 容;妊娠期可疑恶性的甲状腺结节可延期产后手术，不提倡L-T4抑制治疗;妊娠期良性甲状腺结节不建议补充L-T4治疗, 生长迅速或可疑恶性考虑手术;小 结;内 容;甲状腺癌的患病率;妊娠对甲状腺癌的预后无影响;妊娠期甲状腺癌孕中期手术安全性高;小 结;内 容;妊娠期的分化型甲状腺癌处理的指南推荐（1）——诊断;妊娠期的分化型甲状腺癌处理的指南推荐（2）——监测、择期手术;妊娠期的分化型甲状腺癌处理的指南推荐（3）——手术;小 结;内 容;ATA、ETA指南推荐已手术甲状腺癌患者的孕期TSH控制目标由风险分层决定;指南推荐甲状腺癌患者需定期监测TSH;已手术甲状腺癌患者的孕期L-T4治疗剂量递增方案;指南推荐妊娠时机应选择131碘治疗6个月以后;妊娠对分化型甲状腺癌复发无影响;小 结;内 容;总 结;谢 谢!;《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》—妊娠期甲状腺功能相关指标参考值;指南推荐级别介绍;内 容;内 容;妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(1);妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(2);妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(3);hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响;妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(4);妊娠期孕妇甲状腺功能的生理改变;小 结;内 容;指南推荐:建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值;建立妊娠期甲状腺指标参考值的制定方法;妊娠期参考值指标的入选人群;ATA指南推荐的参考值;国内孕早期TSH参考值上限高于ATA;建立本医院或者本地区的妊娠期参考值的意义;中国指南推荐的参考值;小 结;内 容;总 结;谢 谢!