天津医科大学生理学第十一章内分泌课件.pptVIP

二、甲状腺激素的作用 促进生长发育 脑—神经元发育（胎儿新生儿脑发育的关键激素） 骨—骨化中心发育, 软骨骨化（TH和GH协同） 甲低：呆小症(cretinism) 2、调节新陈代谢(能量、物质) 1）增强能量代谢(能量代谢)：产热↑, BMR↑ 甲亢：产热↑, BMR↑, 喜凉怕热 甲低：产热↓, BMR ↓, 喜热畏寒 2） 调节物质代谢： * 糖的吸收↑, 糖原分解↑→血糖↑; 外周组织对糖利用↑→血糖↓ 甲亢：TH对抗胰岛素，血糖常↑, 有时糖尿 * 脂类代谢：刺激脂肪合成分解，脂肪代谢速率↑ 胆固醇合成↑; 肝清除↑→胆固醇↓ 甲亢：血胆固醇含量常↓ * 蛋白质合成↑; 但过多, 则分解↑ 甲亢：肌乏力, 消瘦; 甲低：粘液性水肿 3.影响器官系统功能 ? 对神经系统等的影响 提高神经兴奋性 甲亢：烦躁不安, 易激动, 注意力不集中 甲低：反应迟钝, 情感淡漠, 思睡, 记忆力↓ ? 对心血管活动的影响 心率↑, 心力↑, 心输出量↑, 心脏做功↑ 甲亢：可出现心动过速, 甚至心衰 外周血管舒张(因生热), 有利于散热 ? 影响生殖功能 甲亢：月经稀少, 甚至闭经 甲低：月经失调、不孕、易流产 三、甲状腺功能的调节 ? 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 TRH---TSH TSH---甲状腺活动 促甲状腺腺体增生 促T3、T4分泌 缺碘→单纯性/地方性甲状腺肿 甲亢 T3、T4→TRH，腺垂体TSH：反馈调节 ? 自身调节：对碘供应变化的适应性调节 ? 神经调节：环境影响(寒冷、应激等刺激) 自主神经对甲状腺的支配 甲状腺功能异常 第五节 调节钙、磷代谢的激素 主要有三种： ? 甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH) 由甲状旁腺主细胞分泌 主要作用：↑血钙, ↓血磷 ? 降钙素(calcitonin, CT) 由甲状腺C细胞分泌 主要作用：↓血钙, ↓血磷 ? 1,25-双羟维生素D3 由皮肤中的7-脱氢胆固醇变化而来 主要作用：促进钙的吸收, ↑血钙 ? 甲状旁腺激素(PTH) ? 生理作用：↑血钙, ↓血磷 * 对骨组织的作用：动员骨钙入血 快速效应—几分钟, ↑骨细胞膜通透性 延缓效应—12-14 h~几天 , ↑破骨细胞活动 * 对肾的作用：↑远曲小管/集合管重吸收钙 ↓近球小管重吸收磷 激活1?-羟化酶, 活化VD3 * 对小肠的作用：通过活化的VD3起作用 ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 其他：VD3、血P、Mg2+、SS等 ? 降钙素(CT) ? 生理作用：↓血钙, ↓血磷; 比PTH快速而短暂 * 对骨组织的作用： 抑制破骨细胞活动, 使溶骨过程↓ 成骨过程↑, 钙、磷沉积↑ Note：对成人作用小, 儿童作用大 * 对肾的作用： ↓肾小管重吸收Ca2+、P、Mg2+、Na+、Cl? ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 胃肠激素(进食后)：包括 Gastrin, CCK, Glucagon, Secr.等 ? 1,25-双羟维生素D3 ? 生理作用：↑小肠吸收钙, ↑血钙