四环素类和氯霉素幻灯片课件.pptVIP

四环素类和氯霉素类;四环素类抗生素;天然四环素类;抗菌机制 与30 S 亚基A位结合，抑制蛋白质合成 增加细胞膜通透性;临床应用 首选 立克次氏体 → 斑疹伤寒、羌虫病 支原体 → 肺炎 ;;二重感染 广谱抗生素长期大量应用，使敏感菌受抑，不 敏感菌(如真菌等) 乘机在体内生长繁殖所造成 的继发感染。;半人工合成四环素类;半人工合成四环素类;氯霉素类抗生素;体内过程 脑脊液中浓度高 主要经葡萄糖醛酸结合反应代谢 经尿排泄，尿浓高;不良反应 ① 抑制骨髓造血系统 a. 可逆性血细胞减少 b. 不可逆性再生障碍性贫血 ② 灰婴综合症 ③ 其它 过敏反应、二重感染、胃肠反应 ;多功能干细胞疾病。表现为较重的进行性贫血，感染和出血。以青壮年占绝大多数，男性多于女性。北方多于南方。在中国及亚洲某些地区以青少年居多，而欧美各国以老年居多。分为原发性和继发性再障。 轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血， 而慢性再障症状均相对较轻。 防止滥用对造血系统有损害的药物，特别是氯霉素、保泰松等一类药物。长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格执行防护措施。骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的首选方法。 ;;甲砜霉素(thiamphenicol) 抗菌谱和作用机制同氯霉素 用于呼吸、泌尿、肝胆系统感染;