原因不明的发热fuo北京协和医院ppt课件.pptVIP

;;体温-由产热和散热间的平衡所决定;;;不明原因发热(FUO)的定义; Durack Street 的分类与定义 (1991);FUO的病因分类 和诊断步骤;国内报道成人FUO病因;国内100例儿童发热待查的临床分析 小儿急救医学 2005（6）张斌 , 张晓洁;台湾的FUO病因 (C Chin et al, 2005); 美国“FUO病因可以多达140余种” Harrison’s Principles of Internal Medicine ;;;病史和体格检查; FUO时 应用的一些检查;C 反应蛋白 (C-reactive protein,CRP );CRP增高的临床意义;降钙素原 PCT-Procalcitonin;对于急诊成年病人的细菌感染的诊断意义，PCT不如CRP，但对提示感染严重程度有效（120非创伤病人）;;TB-ELISpot;TB-ELISpot 原理示意图;TB-ELISpot 的临床意义;冠状面图像 双肺内多发结节，0.8x8.8-1.6x2.1cm，SUV1.2-12.5;PET的临床价值;骨髓检查;;2;善用互联网;;病例 1;病例1（Con’t）;病例1（Con’t）;Case3-手术切除病理;病例1的启示;病例2;病例2骨髓涂片;病例 2 淋巴结病理 (低倍);病例2 淋巴结病理 (高倍);病例2 淋巴结病理 (CD3);病例2的启示;病例 3;Case 3（Con’t）结核？风湿免疫病？;Case 3（Con’t）重要发现;例3的启示;病史和体格检查;FUO的预后;FUO患者的治疗;有趣的启示;FUO诊治小结 ;;重视多科合作;病例 4;Case ４（Con’t）肺部ＣＴ;Case ４（Con’t）;Case ４（Con’t）;肺病理改变--肺结节切除病理肺组织急慢性炎症及脓肿形成团;放大的真菌菌体密集成团;本例的启示;不要被表面现象所束缚;病例 5;;Case 7（Con’t）肺CT(08-3-3);Case 7（Con’t）诊断考虑;Case 7（Con’t）如何治疗？;Case 7（Con’t）;Case 7（Con’t）;例7给我们的启示：;例5带给我们的启示;病例7;FUO有时靠停药，而不是加药来解决;病例6;例6带给我们的启示;凡事均有局限;FUO病人处理中值得注意的几个问题（1）;FUO病人处理中值得注意的几个问题（2）;FUO病人处理中值得注意的几个问题（3）;FUO病人处理中值得注意的几个问题（4）