冠心病诊断评价方面的常见误区课件_1.pptVIP

魅力至尊平台;冠心病诊断评价方面的常见误区;诊断冠心病最准确的方法是什么？;第一个误区;冠心病的临床分型中，症状在诊断中起作用的有几个？;关于胸痛和心绞痛;病史诊断心绞痛中，最重要的是什么？;第二个误区;胸痛的性质;最重要最主要的诊断依据;其他可以引起胸痛的疾病 ;病史诊断心绞痛中，胸痛的时程和诱发因素最为重要若两者均典型，男性病人其诊断的特异性可高达90%以上。女性病人诊断的特异性可能为80％。;心绞痛可能性小（5％）的疼痛表现;病人男性，57岁，反复胸前区闷压痛半年，均因劳累后诱发，每次持续数分钟，休息或含化硝酸甘油可缓解。每月发作3-4次，近日发作频率和疼痛程度增加而就诊。病人无高血压、糖尿病史，门诊血脂检查正常，且部分偏低（HDL高）;病人女性，45岁，反复胸前区隐痛不适1年，休息时易发作，每次持续数十分钟至数小时，活动时可减轻。每月发作3-4次，近日发作频繁而就诊。病人有高血压史7年，糖尿病史2年，门诊血脂检查总胆固醇、LDL-胆固醇明显增高。;第三个误区：;危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等）在冠心病诊断中的作用;女，57岁，无糖尿病，无胸痛，此心电图能否诊断冠心病？;第四个误区：;下列ST-T改变，哪种诊断冠心病心肌缺血的可靠性最高？;应该是E，但还有图上没有的特异性更高的ST-T改变;ST-T波改变并非心肌缺血所特有;此ST-T能否诊断冠心病？;左