流行病学及诊断指南龚裕强课件.pptVIP

VAP流行病学及诊断指南（2013）;内容提要; VAP的流行病学;VAP定义与分类;VAP分类;VAP在国内外发病率、病死率高;*;VAP--International Nosocomial Infection Control Consortium -INICC;VAP--NHSN;Why？This differece;VAP对患者预后的影响;VAP归因死亡率达20～30% 械通气时间延长5.4～14.5 d，ICU留治时间延长6.1～17.6 d，住院时间延长11～12.5 d。 在美国，VAP导致住院费用增加超过4000美元／每次住院.;VAP发生常见危险因素;VAP: MDR危险因素;VAP: 病因学;病原菌来源; VAP的诊断; VAP的诊断;1.VAP临床诊断;2. 病原学诊断—标本的留取;三种标本留取方法的特点;PSB与BAL较ETA诊断VAP更加准确; 3. 病原学诊断—气道分泌物涂片检查;4. 感染的生物标志物;5. 感染和定植的鉴别分析;6. 血培养和胸腔积液的培养;7. 临床肺部感染评分（CPIS）;The Modified Clinical Pulmonary Infection Score（modified CPIS）;肺部感染评分(CPIS)有助于诊断VAP;VAP指南推荐——诊断;Thank you