肾上皮性肿瘤病例集锦 （处理）ppt课件.ppt

肾上皮性肿瘤病例集锦 解放军总医院 李维华;I. 良性上皮性肿瘤;例 1 男/23岁 左肾中部皮质下见境界清楚的肿瘤一个，直径2.0cm。;Date;Date;Date;Date;Date;例 2 男/38岁，左肾上极;;;;例 3 女/70岁，左肾;;;;; 例 4 女/36岁，左肾下极肿瘤 ;Date;Date;Date;Date; 例 5 男/75岁，右肾占位 嗜酸细胞腺瘤-2 1. 肿瘤境界清楚，无包膜； 2. 嗜酸性瘤细胞多呈腺管状，或实性巢； 3. 免疫组化：CK-HMW(+)、EMA(+)， ;Date;Date;CK-HMW;EMA; 例 6 女/60岁，左肾 嗜酸细胞腺瘤-3 肿瘤分界清楚； 嗜酸性瘤细胞呈实性巢，胞核大小—致，无核分裂像； 偶见大而深染、核仁显著的怪异细核； 可见低分化细胞区。;Date;Date;Date;Date; 例 7 后肾腺瘤-1 1. 肿瘤分界清楚； 2. 瘤组织由小细胞构成密集的小腺管； 3. 可见原始肾小球样结构； 4. 钙化明显，为其特点之一。 ;Date;Date;Date;Date;Date; 例 8 男/59岁，临床诊断右肾癌 后肾腺瘤-2 肿瘤分界请清楚，主由小腺管及扩张的嗜酸 性腺管组成； 2. 间质呈无细胞水肿样； 3. 部分间质透明变性，伴有钙化。;Date;Date;Date;Date;Date; 例 9 女/50岁，？侧肾1. 后肾腺瘤-3 密集的小腺管为主； 间质水肿、透明变性； 局部见囊内乳头状瘤样结构； 在透明变性基础上，钙化十分明显。;Date;Date;Date;Date;Date;Date;Date;II. 恶性上皮性肿瘤; 例 10 女/40岁，左肾 囊性透明细胞性肾癌 来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤； 瘤组织位于囊壁内； 瘤组织呈腺泡状，由透明细胞构成； 其间见充满蛋白液的囊腔； 4. 放大的透明细胞核圆形、居中。;Date;Date;Date;Date; 例 11 男/35岁，左肾 透明细胞性肾癌及嗜酸性腺瘤 肿瘤分界清楚，呈腺泡状结构，由立方状、 柱状透明细胞构成，核圆形，可见小核仁； 2. 嗜酸性腺瘤呈实性巢，有的呈腺管状； 3. 免疫组化：透明细胞肾癌 CK7(-)， 嗜酸性腺瘤 CK7(+)。;Date;Date;Date;Date;Date;Date;Date; 例 12 男/66岁，左肾下极 透明细胞肾癌广泛坏死 瘤组织明显出血、坏死； 瘤组织由透明细胞构成，呈腺泡状，之间富于毛细血管； 瘤细胞核级中等，可见小核仁； 免疫组化：癌组织CK(+)， Vim(+)。 ;Date;Date;Date;Date;Date;Date; 例 13 男/66岁，左肾下极 嫌色细胞肾癌 来源于集合管的恶性上皮性肿瘤； 此瘤体积较大，平均直径9.0cm；可有出 血、坏死，囊性变罕见； 瘤细胞呈大圆形或多角形，胞膜较厚，境界清楚，如植物细胞； 瘤细胞胞浆呈毛玻璃状，透明的核周晕明显，为其特点。;Date;Date;Date; 例 14 男/63岁，右肾下极 乳头状肾细胞癌-1 1. 来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤； 2. 好发于60-70岁老年人； 3. 癌细胞呈立方状、多边形，浆丰富，可嗜酸或嗜碱 性；排列呈乳头状、乳头实体状；