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异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断 课件
张 晶 ;孕期的概念;
一、 子宫
1. 确定有无妊娠囊
2. 确定妊娠囊位置（宫内或外）
3. 妊娠囊大小测量
平均孕囊直径（三个相互垂直经线上测量值的均值）
4. 观察有无卵黄囊：正常值4?6mm
? 6mm 常预示胚胎预后不良
5. 观察胚胎：胚胎数量，有无胎心搏动、胎心律及率
正常节律规整，速率为100 ? 175次/分
6. 子宫肌壁有无异常回声
7. 附件区;8-10孕周;观察胎心;10-14孕周可观察到;早孕期胎儿腹部超声检查;11孕周：各器官均可见到;孕11－13W＋6 测量参数;早期妊娠常见的异常;常见原因：
1.流产
2.孕囊周围出血
3.正常早期妊娠 - 可发生植入性出血-无痛性
4.空孕囊（无胚胎妊娠）：
TVS孕囊直径 18mm囊内无胚胎
宫内异位妊娠（子宫角、宫颈、剖宫产疤痕）;胚胎残留;宫内妊娠出血常见原因--正常早期妊娠植入性出血;35d;35d;孕囊内容物异常;葡萄胎;部分葡萄胎;;早期妊娠常见的异常;胎膜异常;* 有脐带绕颈时注意避开脐带 注意羊膜;11W;11孕周胸部连体双胎; 胎儿阵发性房颤;盆腔疼痛;附件区包块;浸润性葡萄胎;葡萄胎与胎儿共存;胎盘植入;谢谢
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