胸腰椎骨折的治疗策略ppt课件.pptVIP

胸腰椎骨折的治疗策略;Contents;一、脊柱结构及生物力学功能; 受伤率 脊柱脊髓损伤是骨科最常见的创伤之一在发达国家的发生率为28.3--45人/百万人/年 我国为6.7人/百万人/年，且中青年居多。;椎骨与脊髓的关系;Denis 三柱分类; ;;生物力学——脊柱运动节段（FSU）;脊柱三维六自由度运动 基本点 以FSU上椎体的中心为原点引出三条互相垂直的轴。 Y轴 伸、缩和旋转。 X轴 前屈、后伸和侧移。 Z轴 侧屈和前后移。 ; 在三条轴上同时运动 耦合运动 作用于脊柱一个方向上的力可 引起不同方向的位移 脊柱可以在一个方向上处于稳 定状态，而在另一方面上不稳 定。;瞬时轴心旋转运动（IAR） 力矩 脊柱在旋转的同时伴有前移、前屈 使它的旋转中心轴随脊柱运动不断改变位置。正常时位置于椎间盘之后。;二、脊柱骨折的分类;脊柱损伤的分类： 屈曲压缩型骨折 前柱压缩、后柱牵张、中柱作为枢纽、 椎体后缘高度不变。 Ferguson将其分为三类：; Ⅰ型——压缩50%，中后柱完好、稳定 Ⅱ型——压缩50%,后方韧带复合结构破 Ⅲ型——三柱均损伤;爆裂型骨折脊