脊髓损伤的康复护理ppt课件_4.pptVIP

在正确体位的同时，要注意患者与床接触部位的均匀应力，以免发生压疮。 在情况许可的条件下，逐渐向半卧位和坐位过渡，或采用逐步抬高床头的方式，以减轻体位性低血压。 患者进行体位变换后密切观察有无低血压症状：头晕、面色苍白、虚弱、视力模糊等。 截瘫患者独立下完成翻身训练 心理护理 一般心理状态演变：震惊-否定-抑郁-对抗、承认、独立、适应 震惊期 要给以心理安慰; 否定期 要让病人接受事实; 抑郁期 要耐心规劝并预防病人自杀，对于患者的问题给予鼓励性的回答，帮助患者建立信心。 承认期 应积极协助病人安排新的生活，多予以鼓励、帮助他们重新生活，积极配合各种康复治疗 呼吸道护理 通气功能低下的原因是肌无力。 呼吸肌主要由膈肌、肋间肌、斜角肌和腹肌组成，当C4脊髓以上损伤时，所有呼吸肌均麻痹，自主呼吸困难，可以采用气管切开，人工呼吸机带动呼吸。当C4脊髓以下损伤时，除膈肌外，其余呼吸肌均麻痹，导致肺容量下降，O2和CO2交换下降，咳嗽困难、排泄不畅，造成低O2血症和肺部感染 呼吸锻炼 深呼吸技术 膈肌呼吸训练 缩唇呼吸训练 吸气训练 呼气训练 上肢上举呼吸训练 排痰训练 叩击排痰 振动排痰 关节活动范围训练 对脊柱有影响的肩关节屈曲外展限制在90°、直腿抬高不超过45° 颈髓损伤患者禁止同时屈曲腕关