儿童重症哮喘,复旦,陆国平ppt课件.pptxVIP

1;哮喘的发病机理;哮喘病人;过敏性炎症;急性炎症 ;;哮喘治疗药物的分类;哮喘治疗的全身使用GCS;局部ICS的特点;β2受体激动剂;M胆碱能受体拮抗剂;磷酸二酯酶抑制剂-茶碱;全身 循环;;各种装置的适用年龄;哮喘持续状态;哮喘持续状态;急性重症哮喘 危及生命的哮喘发作、并且对常规治疗反应较差、需要急诊或住院治疗的哮喘。 出现以下一种或多种症状 心率、呼吸频率增快，语言断续或不能说话 辅助呼吸肌运动 动脉血氧饱和度＜ 91%-92% 奇脉（吸气时收缩压较呼气时降低＞20mmHg） 气峰流速(PEFR)或第1秒最大呼气量(FEV1)＜50%预测值 ;病理基础;诱发因素;高危因素;急重症哮喘的重要特征肺过度充气;临床类型;血气分析;wood 临床评分标准;呼吸微弱，面部青紫，不能平卧 哮鸣音明显减弱或消失 心动过缓或血压下降 意识混乱或昏迷 PEF低于最佳值的33% 当PaCO2正常或升高，PaO2＜60mmHg，且吸氧无明显改善，PH下降;脆性哮喘;1. 呼吸衰竭 2. 自发性气胸 3. 电解质紊乱与酸碱平衡 4. 肺炎、肺不张或支气管扩张症 5. 肺气肿、肺源性心脏病 6.哮喘死亡的直接原因：心律失常、气道阻塞 ;哮喘危重状态的诊断和治疗2004 ;氧疗 持续雾化吸入β2受体激动剂 静滴糖皮质激素如甲强龙 静滴氨茶碱 静脉滴注硫酸镁 静脉β2受体激动