炭疽临床表现ppt课件.pptVIP

急性细菌性痢疾：除有进食不洁食物与痢疾患者接触等流行病学史外，临床表现为腹部下坠、里急后重；大便多为脓血黏液便，少数患者可为血便。粪便镜检多数红、白细胞或脓细胞；培养可有痢疾杆菌。不同病原菌是重要鉴别点。 2.1 疑似诊断 具有1.2.1典型皮肤损害，或具有1.1流行病学线索，并具有1.2.2~1.2.5的临床表现之一者。 2.2 临床诊断 具有1.3.1的镜检结果及1.2.1~1.2.5的临床表现之一者。 2 诊断 2.3 确定诊断 获得1.3.2或1.3.3任何一项实验结果。 治疗 治疗原则 实验炭疽感染证明，炭疽杆菌在体内大量繁殖，产生毒素，毒素发挥作用，最终导致呼吸中枢衰竭而死亡。因此，炭疽的治疗原则应该是，隔离患者，尽早治疗，早期杀灭体内细菌，中和体内毒素，克服平滑肌痉挛，维持呼吸功能，后期防止发生合并症。 一般治疗 患者应严密隔离，卧床休息。污染物或排泄物严格消毒或焚毁。多饮水及予以流食或半流食，对呕吐、腹泻或进食不足者给予适量静脉补液。 一般治疗 对有出血、休克和神经系统症状者，应给予相应处理。对皮肤恶性水肿和重症患者，可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，每日氢化可的松100～300mg，分次静点。 病原治疗 青霉素为临床首选药物应用。一般轻型皮肤炭疽，可用青霉素G钠盐每6小时500mg