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社区获得性肺炎陈旭岩课件
全国基层医疗机构 抗菌药物合理应用;议程;社区获得性肺炎;内容提要;定义;CAP与HAP的区别;CAP是全美第六位的致死原因
是感染性疾病主要的致死原因
200万-300万/年CAP患者
500,000CAP患者/年需入院治疗
45,000人/年因CAP死亡
用于治疗的费用：210亿美元;CAP诊治面临新挑战;CAP诊治面临新挑战;内容提要; CAP临床诊断依据;CAP临床诊断依据;0;CAP致病原构成;中国CAP致病原的构成情况 ;中国CAP致病原的构成情况;中国成人CAP监测资料;中国成人CAP监测资料 ;病原学检测结果诊断：确定;病原学检测结果诊断：有意义;病原学检测结果诊断：无意义;细菌学监测的患者群;内容提要;何谓危重？;何谓严重感染？;肺炎严重度评分（PSI） NEMJ 1997；336：243－250;肺炎严重度评分（PSI） （续）;CURB 65 index ［Thorax 2001；56：296－301］;收入ICU—SCAP诊断标准;内容提要;抗菌药物使用;IDSA/ATS 2007 CAP治疗;β内酰胺类耐药肺炎链球菌感染;基础疾病的详细描述;住院病人- 普通病房
呼吸氟喹诺酮类; （推荐度强；1级证据）
β内酰胺类联合大环内酯类（推荐度强；1级证据）
(推荐β内酰胺类:头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林; 特定病人可厄他培南）
以上2种方案的主要区分：
考虑病人前3个月内抗生素使用在选择方案时
;IDSA/ATS 2007 CAP治疗;静脉转口服治疗和出院;治疗的时间;其他：糖皮质激素的应用 ;内容提要;经验性抗生素治疗步骤;疗效评价;治疗评价：1，2，3，7 days;无反应性肺炎 ;无反应性肺炎的分类;无反应性肺炎的原因;无反应性肺炎的对策;把握时机，整体观念;Progression of disease Rangel-Frausto M et al: JAMA 273:117-123, 1995;Mortality of disease state Rangel-Frausto M et al: JAMA 273:117-123, 1995;内容提要;抗生素覆盖感染致病菌;抗生素覆盖感染致病菌;抗生素覆盖感染致病菌;抗生素覆盖感染致病菌;抗生素覆盖感染致病菌;起病急，进展快，全面崩溃;SCAP－MODS：一意孤行 我行我素;SIRS反应过度：器官 不确定的反应／后果，预见性！;PIRO System;;理想与梦想;总结：起始正确和分层准确
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