医学类破伤风ppt课件.pptVIP

破 伤 风 ;破伤风:由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素引起的一种急性特异性感染。;公元前460年对此症已有记载 19世纪才发现破伤风杆菌属革兰氏(+)梭状芽孢杆菌,形似鼓槌状 广泛存在于自然界;破伤风毒素:外毒素1、神经毒素(痉挛毒素)蛋白质、毒力极强、130ug纯毒素足以致命,对神经有特殊亲和力,是引起肌肉紧张痉挛的直接原因2、溶血毒素:溶解红细胞、引起局部组织坏死和心肌损害。;临床表现:潜伏期6─12天(数小时～20─30天)张口困难苦笑面容颈部强直角弓反张屈肘屈膝;神志清楚、疗程3─4周第二周起症状逐渐减轻;并发症:死亡的主要原因:1、肺不张和肺炎2、窒息3、循环衰竭4、酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒5、肌肉断裂、骨折、尿潴留;预防: 最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素,人体产生抗体,并在较长时间内保持一定的浓度,中和进入人体内的破伤风毒素。;1、自动免疫:注射破伤风类毒素 “百、白、破”2、?正确处理伤口:彻底清创、清除坏死组织,严重污染的伤口,切开死腔,散开伤口,充分引流,不予缝合;3、被动免疫:①污染严重的伤口 ②细而深的伤口 ③严重的开放性损伤;注射破伤风抗毒素:TAT1