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登革热防治知识 主要内容 一、登革热的临床表现 二、登革热的流行病学 三、学校登革热防治工作 第一部分 登革热的临床表现 概况 登革热(dengue fever)是由登革病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病 临床特征:突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，部分病人有出血倾向 临床分型 典型登革热 轻型登革热 重型登革热 登革出血热与登革休克综合征 主要症状 发热：发热持续3~7天，热型多不规则或双峰热 全身中毒症状：“三红、三痛” 头痛、骨、关节痛。消化道症状。结膜充血，淋巴结肿大，相对缓脉 典型登革热 皮疹：病程3~6天出皮疹，呈多样性，疹型以麻疹样、猩红热样皮疹或皮下出血点为主（或热退后出疹）， 皮疹一般先是充血性，1~3天后变为点状出血疹，多见于四肢。疹退后无脱屑及色素沉着。 出血：约25~50%病例有不同程度出血倾向 同一患者可见多种形态不同的皮疹。 实验室检查 白细胞大多显著减少，从第2天开始降低，4~5天至最低，至退热后1周才恢复正常 1/2~3/4病例血小板减少 病毒分离 常用细胞培养法 病毒型别鉴定：中和试验或单克隆抗体 血清学检查 补体结合试验1/32为阳性 红细胞凝集抑制试验1/1280者有诊断意义 双份血清抗体滴度有4倍以上升高者可明确诊断 第二部分 登革热的流行病学 流行病学三环节 一、传染源 二、传播途径 三、易感人群 登革热/登革出血热－传染源 患者和感染者是主要传染源， 病人一般在发病前一天至发病后5天内传染性较强。 在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源。 隔离期：从发病日起5~7天，或和热退后3天。 登革热/登革出血热－传播途径 登革热： 白纹伊蚊和埃及伊蚊均是主要传播媒介，登革病毒经蚊虫叮咬传染给人。 在东南亚及海南省，埃及伊蚊是本病的主要媒介 在广东、广西，白纹伊蚊是主要媒介。 （俗称”花斑蚊“） 登革热/登革出血热－易感人群 人群普遍易感，并非人人发病（可隐性感染）。但以青壮年居多 对异型病毒无交叉免疫力，可发生二次或多次感染。 感染后对同型病毒免疫力可持续1-4年，对异性病毒的免疫则短暂且不可靠。 白纹伊蚊 生态习性 一、孳生场所 白纹伊蚊主要孳生在人工、植物容器以及积集雨水的花基、水池等。 主要有：室内：水种养万年青、富贵竹等的花瓶，室外：一些废弃的缸、托盆、碗、碟盆等无用容器，装空调水的容器；废品收购站堆放在室外的各种盛水容器，汽车维修厂的废旧轮胎，建筑工地的水池、地面水等。 吸血习性 蚊虫吸血习性是指雌性成蚊对宿主血液的选择。嗜吸人血兼吸动物血的蚊种有嗜人按蚊、微小按蚊、致倦库蚊和白纹伊蚊；嗜吸动物血兼吸人血的蚊种有中华按蚊和三带喙库蚊。 吸血时间多在夜间，如按蚊、库蚊，但白纹伊蚊在白天吸血，高峰在下午4-5点，上午9-10点。特别是雌蚊嗜吸人血，可多次吸血，增加了传播登革热等疾病的机会。 第三部分学校防治登革热工作 防治要点 加强晨检工作，发现类似病人，要及时报告，及时处理。 加强校内防蚊灭蚊工作，清除积水，对无法清除的积水可放置食蚊鱼或投放缓效杀虫剂、机油等。 加强宣传教育（教职工、学生、家长）。 谢谢！